Цель занятия
жүктеу/скачать 319,19 Kb. Pdf көрінісі
|
Заболевания ВНЧС
- Бұл бет үшін навигация:
- 3 — постартритическая
| 1 — предартритическая
, которая соответствует туберкулезному остеомие- литу ветви и суставной головки нижней челюсти; 2 — артритическая , которая соответствует распространению процесса на замыкающие пластинки субхондральной кости, суставную капсулу; 3 — постартритическая , которая проявляется костной деформацией и стойкими нарушениями функции в виде контрактур и анкилозов. Распространение туберкулезного процесса на мягкие ткани ведет к образо- ванию «холодных» абсцессов, самостоятельное вскрытие которых завершается образованием свищей. Патогенетическая особенность туберкулезного пораже- ния костей и суставов — выраженные дистрофические процессы в тканях, окружающих туберкулезный очаг, рентгенологически это определяется в виде остеопороза. Туберкулезные абсцессы в толще суставной головки и полости су- става при «затухании» основного патологического процесса могут подвергаться обызествлению. При первично-синовиальной форме тубекулезного артрита происходит ге- матогенное метастазирование специфической инфекции из основного очага в полость сустава. Однако такая форма болезни встречается крайне редко. Возможно распространение туберкулезного процесса с первичным вовлече- нием капсулы ВНЧС при локализованных и диссеминированных формах ту- беркулеза кожи, лимфатических узлов, расположенных в области сустава. Течение туберкулезного процесса в суставах длительное, вялое. Сопровож- дается умеренными локальными болями, ограничением функции сустава. Воз- можно развитие абсцессов с образованием свищей на коже лица и наружного слухового прохода. Р ЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА туберулезного процесса заключа- ется в очаговом или диффузном остеопорозе суставной головки, разрушении кортикальных замыкающих пластинок, сужении суставной щели, развитии фиброзных спаек в суставе. В отличие от других неспецифических артритов, при туберкулезном поражении на фоне резорбции суставных поверхностей иногда можно определить слабую периостальную реакцию. 10 Окончательное доказательство туберкулезного процесса в суставе — обна- ружение микобактерий туберкулеза в суставной жидкости или характерных ту- беркулезных гранулем в синовиальной оболочке. Другие данные, такие как эпидемиологический анамнез, положительные туберкулиновые пробы Манту подтверждают лишь зараженность туберкулезом. жүктеу/скачать 319,19 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|