Цель занятия
жүктеу/скачать 319,19 Kb. Pdf көрінісі
|
Заболевания ВНЧС
| Л
ЕЧЕНИЕ туберкулезного артрита должно быть комплексным и включать консервативные и хирургические методы. Консервативное лечение проводится в специализированных фтизиоортопедических стационарах. Химиотерапия — обязательный и важнейший компонент лечения костносуставного туберкулеза. На время проведения консервативного лечения больным показана иммобилиза- ция нижней челюсти с разгрузкой сустава с последующим комплексом лечеб- ной физкультуры, лечебным массажем лица и шеи. У больных с распространенной деструкцией сустава прибегают к хирурги- ческому лечению. Медикаментозная терапия, как правило, должна предшество- вать операции, а так же назначаться в послеоперационном периоде до полного выздоровления. К хирургическим методам, используемым при костно-суставной форме ту- беркулеза относят: радикально-профилактические и радикально-восстанови- тельные операции. Основной радикально-профилактической операцией являет- ся хирургическая обработка очага и его тщательный кюретаж. Это бывает воз- можным при локализации процесса в области ветви и суставной головки ниж- ней челюсти. К радикально-восстановительным операциям относят операции по удалению внутрисуставных тканей пораженных туберкулезным процессом (капсулы, диска, суставной головки) с замещением дефекта с помощью алло- пластики или эндопротезов. Оперативное лечение проводится челюстно- лицевыми хирургами, а сроки и возможности проведения их в условиях че- люстно-лицевых стационарах определяются совместно с фтизиаторами. 1. 3. АКТИНОМИКОТИЧЕСКИЙ АРТРИТ Актиномикотический артрит с первичным вовлечением суставной капсулы является продолжением специфического процесса околосуставных мягких тка- ней, расположенных в околоушно-жевательной области. Клиника соответствует вялотекущему процессу с наличием первичных плотных, длительно развиваю- щихся инфильтратов, синюшности кожных покровов, контрактуре жевательных мышц, периодическим обострением процесса с образованием свищей с «пыш- ными» грануляциями, при абсцедировании характерен крошковатый гной. При 11 ликвидации патологического процесса развивается тугоподвижность в суставе за счет рубцевания капсулы. Чаще встречается костно-суставная форма, которая характеризуется рас- пространением актиномикотического остеомиелита с ветви нижней челюсти на суставную головку. При данной форме костной патологии характерны тупые, ноющие боли, первичная деформация челюсти. жүктеу/скачать 319,19 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|