К ЛАССИФИКАЦИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ АРТРИТОВ

6 
1. 1. ОСТРЫЙ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ АРТРИТ 
Возбудителем острого бактериального (септического, гнойного) артрита ча-
сто бывают золотистые стафилококки, стрептококки и граммотрицательные ба-
циллы. Острый бактериальный артрит височно-нижнечелюстного сустава мо-
жет возникать на фоне одонтогенных и неодонтогенных воспалительных про-
цессов в челюстно-лицевой области (абсцессы, флегмоны, фурункулы, карбун-
кулы и т. д. ). Чаще первичный инфекционный очаг может локализоваться в 
других органах (легком, кишечнике, желчном пузыре, мочевыводящих путях). 
Послужить причиной развития инфекционного артрита могут хирургические 
вмешательства у больных с нарушениями иммунной системы. Чаще метастати-
ческие артриты возникают у пожилых лиц и при наличии таких хронических 
заболеваний как сахарный диабет, злокачественные новообразования, уремия, 
ревматоидный артрит, кристаллический синовит и др. Предрасположены к раз-
витию септического артрита наркоманы и больные, получающие иммуноде-
прессанты.
К
ЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
.
Болезнь начинается остро, в одном из височно-
нижнечелюстном суставе. Первый клинический признак — боль, усиливающа-
яся при малейшей попытке к движению нижней челюсти. Боль иррадиирует в 
ухо, височную область, шею. При внешнем осмотре отмечается локальная ги-
перемия кожи с повышением температуры, отек. Пальпация области сустава и 
суставной головки вызывает резкую болезненность. Открывание рта ограниче-
но или невозможно, боковые движения нижней челюсти отсутствуют. Прикус 
вынужденно открытый, так как смыкание зубов резко усиливает боль в суставе. 
Имеют место общие симптомы интоксикации.
Лабораторные показатели крови указывают на наличие острого воспали-
тельного процесса в организме. В течении 3–4 суток от начала заболевания в 
полости сустава может появиться гнойный экссудат. При этом местная и общая 
клиническая картина усугубляются. При рентгенологическом исследовании ви-
сочно-нижнечелюстного сустава единственным симптомом может быть полное 
нарушение функции. При гнойном артрите только на 10–14 день от начала бо-
лезни можно обнаружить незаметное сужение суставной щели и ограниченный 
остеопороз костных отделов суставных поверхностей.

жүктеу/скачать 319,19 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: