Оқулық «гэотар-медиа»
жүктеу/скачать 12,15 Mb. Pdf көрінісі
|
Геппе каз
- Бұл бет үшін навигация:
- Нәресте кезеңі (туу кезенен 28-ші тәулікке дейін). Нәресте кезеңінде (неонатальды) бала организмінің құрсақтантыс
|
ИНТРАНАТАЛЬДЫ КЕЗЕҢ Тұрақты толғақ басталған уақыттан нәресте кіндігі байланғанға дейінгі уақыт интранатальды кезең деп аталады. Әдетте ол 6 сағаттан 18 сағатқа дейін жүреді. Ұрықтың табиғи туу жолдарынан өтуі, бейімдеу үрдісіне қатысатын гормоналды жүйесінің функционалды белсенділігінің күштемесі туу стрессін тудырады. Жүктілік ағысы мен туу кезеңіне, сондай-ақ баланың жаңа өмірге бейімделуі сәбилер өлімінің деңгейі, ұрықтың және нәрестенің даму мен саулығы тікелей тәуелді екенін ескере отырып, кеш ұрықтық (фетальды), интранатальды және ерте неонатальды кезеңдерді (кіндігі байланған кездең 7-ші тәулікке дейін) перинатальды кезең деп біріктіру қабылданған - құрсақішілік дамудың 27 аптасынан құрсақтантыс өмірдің 7-ші тәулігіне дейін. 18 ҚҰРСАҚТАН ТЫС ДАМУ КЕЗЕҢІ Кіндігі байланғаннан кейін құрсақтан тыс кезең, яғни өзіндік балалық кезең басталады. Нәресте кезеңі (туу кезенен 28-ші тәулікке дейін). Нәресте кезеңінде (неонатальды) бала организмінің құрсақтантыс өмірге бейімделуі басталады, сол аралық шекаралық жағдайлар болып табылады (кесте 1-6) Сурет 1-9. Нәресте Кесте 1-6. Нәресте организмінің құрсақтан тыс өмірге бейімделу үрдісі және шекаралық жағдайлар Бейімделу үрдісі Шекаралық жағдайлар Қанда катехоламиндер, глюкокортикоидтар, тиреотропты гормон (ТТГ), адренокорти-котропты гормон (АКТГ) және тироксин концентрациясының жоғарлауы Фетальды коммуникациялардың жабылуы (овальды терезе, ашық артериалдық түтік) Кіші қанайналымының толық «қосылуы», тиімді газалмасуымен өкпе қызметінің қалыптасуы Энтеральді қоректенудің басталуы Бүйректің гомеостатикалық қызметінің қалыптасуы Энергетикалық қажеттілік - 55 ккал/(кг/тәулігіне) Көптеген вирустар мен кейбір бактериалді инфекциядан трансплацентарлық IgG қорғайды, Т- лимфоциттер қызметі сәл төмендеген Дене массасының транзиторлы төмендеуі (5-6%) Физиологиялық эритема Коньюгациялық сарғаю Дене қызуының тұрақсыздығы (гипотермия, гипертермия) Гормоналды (жыныстық) криз Транзиторлы гипогликемия, метаболиттік ацидоз, гипопротеинемия, гипокальциемия және гипомагниемия Транзиторлы олигурия |