Microsoft Word Лабораторные работы по биофизике часть 3
жүктеу/скачать 2,5 Mb. Pdf көрінісі
|
Биофизика лабораторный практикум ч3
| Диастола
– одно из состояний сердечной мышцы при серд- цебиении, а именно расслабленное в интервале между сокраще- ниями (систолами). Кровяное давление в момент диастолы запи- 48 сывается вторым после систолического, например, в записи дав- ления 120/80 последняя цифра – это диастолическое давление. Шум сердца – это относительно длительная серия выслуши- ваемых вибраций, которые различаются друг от друга громко- стью, характером, формой, частотой и расположением (рис. 4. 2). Шумы сердца выслушивают у подавляющего большинства детей. Их подразделяют на функциональные – при отсутствии сущест- венных анатомических дефектов (транзиторные шумы разви- вающегося сердца и «малых» гемодинамически незначимых ано- малий и дисфункций) и органические, связанные с врожденными аномалиями сердца, ревматическими и неревматическими пора- жениями сердца. Рис. 4. 2 Графический пример шума Функциональные шумы (акцидентальные, атипические, не- винные, неорганические, доброкачественные) выслушивают у де- тей очень часто. Для них характерны: 1) малая интенсивность; 2) изменчивость при перемене положения ребенка, при физи- ческой нагрузке; 3) непостоянность; 4) локализация в пределах границ области сердца; 5) возникновение в период систолы. Органические шумы встречают реже. Для них характерны: 1) высокая интенсивность; 2) постоянство; 3) проводимость за пределы сердца; 4) возникновение в период как систолы, так и диастолы. 49 Расположение шума: различают систолические, диастоличе- ские и систолодиастолические (продолжительные) шумы. Громкость (интенсивность) шума оценивают в месте, где она наибольшая. Разработана шкала градаций громкости шумов сердца. I степень: очень слабый шум, который может быть услышан даже в тишине не сразу, а после упорной и тщательной аускуль- тации. II степень: слабый, но легко распознаваемый шум, который выслушивают в обычных условиях. III степень: умеренно выраженный шум без дрожания груд- ной клетки. IV степень: ярко выраженный шум с умеренным дрожанием грудной клетки. V степень: громкий шум, выслушиваемый сразу же после прикладывания стетоскопа к коже грудной клетки, с выраженным дрожанием грудной клетки. VI степень: исключительно громкий шум, который выслуши- вают даже при удалении стетоскопа от кожи грудной клетки, с выраженным дрожанием грудной клетки. Локализация шума : для определения локализации шума ис- пользуется терминология, основанная на топографическом рас- положении сердца в грудной клетке. Иррадиация шума : расстояние, на которое проводится шум, больше всего зависит от громкости шума. Важно определить, проводится ли шум за пределы области сердца и – в каких на- правлениях. Особую тональность шума и его индивидуальный тембр можно оцепить субъективно (ухом человека). Характер шума описывают следующими терминами: «дующий шум», «скребу- щий шум», «шум хруста снега», «рокочущий шум», «машинный шум», «грубый шум», «мягкий шум», «нежный шум», «музы- кальный шум» и т. п. Длительность и форма (конфигурация) шума. Длинный шум занимает почти всю систолу или диастолу или обе фазы, а корот- кий – лишь часть сердечного цикла. Форма шума определяется 50 изменениями громкости длинного шума на его протяжении. При- нято выделять различные варианты шума. Шум в форме «плато» – при громкости шума, постоянной на всем протяжении. Шум в форме «крещендо-декрещендо» – громкость шума сначала дорастает до максимума (к середине цикла), а затем убы- вает. Шум в форме «декрещендо» – убывающий шум, громкость которого уменьшается и постепенно сходит на нет. Шум в форме «крещендо» – нарастающий шум при прогрес- сирующем увеличении его громкости. жүктеу/скачать 2,5 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|