Доцент кафедры морфологии и общей патологии, к м. н. Хакимова Д. М

•
В зависимости от содержания определенных белков в моче выделяют 
селективную и неселективную протеинурию. 
- Селективной 
называют протеинурию, представленную белками с 
низкой молекулярной массой, в основном альбумином. 
- Неселективная
протеинурия характеризуется повышением клиренса 
средне- и высокомолекулярных белков (α2-макроглобулины, β-
липопротеиды, γ-глобулины). 
- Кроме плазменных белков в моче можно определить белки почечного 
происхождения - 
мукопротеин Тамма-Хорсфалла
, секретируемый 
эпителием канальцев. 

•
Клубочковая (гломерулярная) протеинурия 
связана с повышенной фильтрацией плазменных белков через 
клубочковые капилляры.
Зависит от: 
- структурного и функционального состояния стенки клубочковых 
капилляров; 
- свойств белковых молекул; 
- давления и скорости кровотока. 
Клубочковая протеинурия наблюдается при остром и хроническом 
гломерулонефрите, 
амилоидозе 
почек, 
диабетическом 
гломерулосклерозе, тромбозе почечных вен, гипертонической 
болезни, атеросклеротическом нефросклерозе. 

•
Канальцевая протеинурия 
Связана с неспособностью проксимальных канальцев реабсорбировать 
плазменные низкомолекулярные белки профильтрованные в 
нормальных клубочках. 
Канальцевая протеинурия редко превышает 2 г/сут, характерно 
преобладание β
2
-микроглобулина над альбумином, отсутствие 
высокомолекулярных белков. 
Канальцевая протеинурия наблюдается при поражении почечных 
канальцев и интерстиция (интерстициальный нефрит, пиелонефрит, 
острый канальцевый некроз, хроническое отторжение трансплантата, 
врожденные тубулопатии). 

Белки с малым молекулярным весом 
- 

жүктеу/скачать 10,78 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: