Количество белка в моче зависит от нескольких факторов:
- содержания в крови,
- молекулярного веса и размера,
- проницаемости БМК для данной
белковой фракции,
- структурной целостности и функционального состояния
клубочкового фильтра,
- состояния канальцевого эпителия и его
способности
реабсорбировать данный белок.
Физиологическая (преходящая или функциональная) протеинурия
может появиться у практически здоровых людей.
Данный вид протеинурии не требует лечения.
Ортостатическая протеинурия
Наблюдается у детей и подростков, характеризуется выявлением белка в
моче при длительном стоянии и ходьбе с быстрым исчезновением в
горизонтальном положении.
Характерно: протеинурия изолированная не более 1 г/сут, клубочковая,
неселективная.
Генез связывают с нарушением почечной гемодинамики.
Для подтверждения проводят ортостатическую пробу.
Лихорадочная протеинурия
Наблюдается при
острых лихорадочных состояниях, чаще у стариков и
детей. Имеет преимущественно гломерулярный характер.
Маршевая протеинурия (протеинурия напряжения)
Появляется в
первой порции мочи, взятой
после тяжелой физической
нагрузки.
Алиментарная протеинурия
Появляется после употребления обильной белковой пищи.
У
новорожденных
в
первые
недели
жизни
наблюдается
физиологическая протеинурия.
