Ситуационная задача 30 [K000511]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Ребёнок 6 лет заболел остро с повышения температуры тела до 38,5°С,
заложенности носа, недомогания. На следующий день мать заметила сыпь на лице,
туловище, конечностях.
При осмотре врачом-педиатром участковым: температура тела – 37,8°С,
увеличение и болезненность шейных, затылочных лимфоузлов. Сыпь располагается на
неизменённой коже, розовая, мелкая, пятнисто-папулёзная на всём теле, кроме ладоней и
стоп, с преимущественным расположением на разгибательных поверхностях конечностей,
без склонности к слиянию. При осмотре ротоглотки выявлена энантема в виде мелких
красных пятен на нёбе и нёбных дужках. В лёгких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД
– 25 в минуту. Тоны сердца отчетливые, ритмичные. ЧСС – 90 ударов в минуту. Живот
мягкий, безболезненный. Печень, селезёнка не увеличены. Стул, мочеиспускание без
особенностей. Неврологический статус без патологии.
Общий анализ крови: гемоглобин – 135 г/л, эритроциты – 4,1×10
12
/л, лейкоциты –
6,3×10
9
/л; палочкоядерные нейтрофилы – 1%, сегментоядерные нейтрофилы – 25%,
эозинофилы – 5%, лимфоциты – 58%, моноциты – 3%, плазматические клетки – 8%, СОЭ
– 12 мм/час.
Ребёнок привит только от дифтерии, столбняка, полиомиелита.
Вопросы:
1. Поставьте предварительный клинический диагноз.
2. На основании каких типичных симптомов поставлен диагноз?
3. Какие исследования необходимы для подтверждения диагноза?
4. Составьте план лечения ребёнка.
5. Назовите методы специфической профилактики заболевания.
Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г.
31
Ситуационная задача 31 [K000512]
Достарыңызбен бөлісу: |
