Стоматология



Pdf көрінісі
бет170/539
Дата11.10.2024
өлшемі8,18 Mb.
#147810
түріУчебник
1   ...   166   167   168   169   170   171   172   173   ...   539
Байланысты:
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)

 Препарирование.
Существуют следующие виды доступа при 
препарировании полостей II класса:
• 
окклюзионный доступ с иссечением краевого гребня 
(препарирование по Блэку) — наиболее распространен 
и применяется при обширных кариозных поражениях 
(
рис. 7.12, а
);
• 
окклюзионный доступ
с сохранением краевого гребня, или 
тоннельное препарирование
(«tonnel prep») — применяется 
только при локализации кариозной полости в области 
экватора и несколько ниже (т. е. между экватором и 
шейкой зуба). Препарирование полости проводят со 
стороны жевательной поверхности с сохранением 
краевого гребня зуба (
рис. 7.12, б
). При тоннельном 
препарировании затруднена проверка качества удаления 
кариозных тканей и велик риск случайного вскрытия 
пульпы;
• 
прямой доступ
— используется при отсутствии соседнего 
зуба или возможности препарирования непосредственно 
через кариозную полость в соседнем зубе (
рис. 7.12, в
).
• 
вестибулярный или язычный доступ
с сохранением 
краевого гребня — рекомендуется при обнаружении 
небольшой кариозной полости с локализацией 
в пришеечной области апроксимальной поверхности 
(
рис. 7.12, г
);
Рис. 7.12. 
Виды доступа при препарировании кариозных полостей 
II класса (схема): а — окклюзионный доступ с иссечением краевого 
гребня; б — окклюзионный доступ с сохранением краевого гребня — 
тоннельное препарирование; в — прямой доступ при отсутствии смеж-
ного зуба; г — вестибулярный или язычный доступ
а
б
в
г


248
 
Глава 7
При препарировании кариозных полостей II класса 
(
рис. 7.13
) необходимо соблюдать следующие правила.
1. Эмаль, лишенную подлежащего дентина, необходимо уда-
лять.
2. Стенку зуба окклюзионной поверхности, пораженную ка-
риесом более чем на 
1
/
2
расстояния от срединной фиссуры 
до вершины бугра, необходимо сошлифовать для после-
дующего перекрывания композитным материалом. Это 
позволит предотвратить откол стенки зуба в отдаленные 
сроки.
3. При препарировании жевательной поверхности следует, 
по возможности, сохранять сужение между язычными и 
вестибулярными буграми — зону резистентности, которая 
обеспечит зубу после пломбирования достаточную про-
чность. Сужение формируется слегка конвергирующими 
вестибулярной и язычной стенками.
4. Касательная, проведенная к зубу, и стенки полости (вести-
булярная и язычная) должны быть перпендикулярны.
5. Десневую стенку полости следует формировать параллель-
но шейке зуба: это предотвратит откол пломбы под дей-
ствием жевательной нагрузки.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   166   167   168   169   170   171   172   173   ...   539




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет