Стоматология
жүктеу/скачать 8,18 Mb. Pdf көрінісі
|
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- 10.5.3. Оказание неотложной помощи 10.5.3.1. Помощь при болях
| Пульпотомия
( ампутация пульпы, частичное удаление пуль- пы). Этот термин применяется для обозначения удаления ко- ронковой пульпы при сохранении корневой. Цель проводимого лечения состоит в удалении некротизированной и измененной пульпы. Предполагается, что под воздействием препаратов гидроксида кальция корневая пульпа остается жизнеспособ- ной, предупреждая изменения в периодонте. Более того, нали- чие жизнеспособной корневой пульпы обеспечивает формиро- вание верхушки корня, если к моменту лечения оно не было завершено. Удаление коронковой пульпы проводят под обезболивани- ем. Вначале создают доступ к пульпе с использованием абра- зивного алмазного бора, а затем ее удаляют на уровне устья канала. После этого производят тщательную очистку полости зуба. После достижения гемостаза накладывают без давления гидроксид кальция и слой иономерного цемента. Пациенты, которым проводилась пульпотомия, должны находиться под наблюдением. Первый контроль проводят че- рез 1,5–3 мес, затем через 6 мес и 1 год. При этом определяют состояние периодонта: болезненность при перкуссии, пальпа- ции по переходной складке, наличие изменений костной ткани 396 Глава 10 в периодонте при рентгенологическом обследовании. Отсутс- твие изменений в костной ткани указывает на эффективность указанного метода и необходимость наложения постоянной пломбы. 10.5.3. Оказание неотложной помощи 10.5.3.1. Помощь при болях При обращении пациента с острыми болями необходимо провести тщательное обследование, обратив особое внимание на анамнез. Важно, чтобы все проявления заболевания соот- ветствовали диагнозу. При подозрении, что заболевание имеет другую причину, необходима консультация смежного специа- листа (невропатолога, оториноларинголога и др.). При лечении неотложных состояний в эндодонтии S. Conek с соавт. (2000) рекомендуют руководствоваться тремя прави- лами: • никогда не проводить лечение, не убедившись в правиль- ности диагноза; • лучше вообще не проводить лечение, чем лечить непра- вильно; • при сомнении следует направить пациента к другому вра- чу. При острых явлениях лечение проводят в соответствии с проявлениями (симптомами) заболевания. жүктеу/скачать 8,18 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|