550
Глава 11
При средней и тяжелой степени пародонтита часто наблю-
даются гноетечение и абсцедирование.
Рентгенологическая картина пародонтита зависит
от стадии
процесса. Начальные стадии характеризуются остеопорозом и
деструкцией замыкающих пластинок и межальвеолярных пе-
регородок, в дальнейшем — усечением вершин перегородок.
Важным рентгенологическим признаком быстротекущего
пародонтита у
взрослых служит появление обширных очагов
деструкции, нередко с образованием костных карманов. Кон-
туры костной ткани альвеолярных отростков имеют харак-
терные фестончатые, «изъязвленные» края, видны отложения
поддесневого зубного камня. Структура
костной ткани в дру-
гих отделах челюсти не изменена. Отсутствует характерный
для пародонтоза остеосклероз кости.
Воспалительные изменения при пародонтите могут про-
текать в трех основных направлениях. После разрушения
кортикальной пластинки кости
межзубной перегородки вос-
палительно-резорбтивный процесс распространяется, как
правило, на губчатое вещество кости. Такое состояние (см.
рис. 11.16
) рентгенологически определяется как усеченность
(деструкция) вершины межзубной перегородки. Распростра-
нение воспаления к периодонтальной щели также сопровож-
дается вначале резорбцией компактной пластинки кости, а за-
тем и деструкцией губчатого вещества. Однако резорбция идет
вертикально, с образованием костных карманов и абсцессов.
Третий путь распространения воспаления — к надкостнице —
клинически проявляется образованием
глубоких пародон-
тальных карманов (между десной и костью с вестибулярной
или язычной поверхности альвеолярного отростка) с выделе-
нием гноя; возможно также абсцедирование. В
дальнейшем
происходит рассасывание костной ткани.
Все указанные вари-
анты могут наблюдаться как изолированно, так и в сочетании
друг с другом.
Достарыңызбен бөлісу: