кает цианоз губ, носа и ногтей. Это связано с накоплением в организ
ме углекислоты. Одновременно нарастает инспираторная одышка.
В течении острого стеноза можно выделить четыре стадии: I —
компенсации; II — субкомпенсации; III — декомпенсации; IV — ас
фиксии.
В стадии компенсации наблюдают урежение и углубление д ы
хания, укорочение или выпадение пауз между вдохом и выдохом,
уменьш ение числа пульсовых ударов. Ш ирина голосовой щели в
пределах 6 мм. В покое недостатка дыхания нет, при ходьбе появля
ется одышка.
В стадии субкомпенсации в покое появляю тся инспираторная
одыш ка с вклю чением в акт дыхания вспомогательных мыш ц, стри-
дор (дыхательный шум), бледность кожи, беспокойное состояние
больного. Пульс учащ ен, напряж ен, артериальное давление нор
мальное или повы ш енное. Ш ирина голосовой щели в пределах
4 - 5 мм.
В стадии декомпенсации дыхание становится поверхностным,
частым, больной занимает вынужденное полусидячее положение,
руками старается держаться за спинку кровати или другой предмет.
Гортань совершает максимальные экскурсии. Л ицо приобретает
бледно-синю ш ный цвет, появляются потливость, цианоз губ, ко н
чика носа, ногтевых фаланг, пульс становится частым, нитевидным,
артериальное давление снижено, ш ирина носовой щели 2—3 мм.
В стадии асфиксии при остром стенозе гортани дыхание преры
вистое или прекращ ается совсем. Ш ирина голосовой щели в преде
лах 1 мм. Отмечают резкое падение сердечной деятельности, пульс
частый, нитевидный, нередко не прощупывается, кожные покровы
бледно-серого цвета за счет спазма мелких артерий. В течение ко
роткого времени (1 -3 мин) наступают потеря сознания, экзофтальм,
непроизвольное мочеиспускание, дефекация и быстрая остановка
сердца. Быстрота наступления стенозирования усугубляет тяжесть
общего состояния, так как компенсаторные механизмы не успевают
развиться.
Достарыңызбен бөлісу: