Болезни уха, горла и носа



Pdf көрінісі
бет114/201
Дата07.01.2022
өлшемі7,29 Mb.
#19803
түріУчебник
1   ...   110   111   112   113   114   115   116   117   ...   201
Байланысты:
Болезни уха, горла и носа Пальчун 2010

Лечение.  Проводят  в  зависимости  от  причины  и  стадии  острого 
стеноза.  При  компенсированной  и  субкомпенсированной  стадиях 
возможно  применение  медикаментозного  дестенозирования,  схема 
которого изложена в разделе лечения отеков гортани.  При декомпен- 
сированном стенозе (III стадия) необходима срочная трахеостомия, в 
стадии асфиксии  (IV) срочно производят коникотомию ,  а  затем тра- 
хеостомию.
185
Гл
ав
а 
8. 
З
а
б
о
л
е
в
а
н
и
я
 
го
р
та
н
и


Ч
а
ст
ь 
II.
 
З
а
б
о
л
е
в
а
н
и
я
 
но
са
 
и 
о
к
о
л
о
н
о
с
о
в
ы
х
 
п
а
зу
х

гл
о
тк
и

го
р
та
н
и
 
и 
у
х
а
8 .1 1 .2 .  Хронический  стен оз  гортани
Хронические стенозы  возникают в результате стойких морфологи­
ческих изменений в гортани или соседних с ней областях. Развиваю т­
ся они обычно медленно, постепенно.
П ричины  хронического  стеноза  разнообразны.  Наиболее  частые 
из них:
1) хондроперихондрит травматический, инф екционны й, лучевой;
2) нарушение подвижности  перстнечерпаловидных суставов;
3) нарушение функции нижнегортанных нервов в результате то к­
сического неврита, после струмэктомии,  сдавления опухолью;
4) рубцовые мембраны гортани;
5) опухоль, туберкулез,  сифилис, склерома.
М едленное  и  постепенное  нарастание  стеноза  способствует  уве­
личению   приспособительных  возможностей  организма,  что  позво­
ляет больному даже  в условиях недостаточности дыхания  (III  стадия 
стеноза)  обходиться  без  трахеостомы.  П ри  хроническом  стенозе  на 
почве рубцового процесса нарушается голосообразовательная ф унк­
ция;  при  этом  охриплость  со  временем  может  перейти  в  афонию. 
Срединное  положение  голосовых складок,  как  правило,  не  изм еня­
ет  звучности  голоса.  При  хроническом  стенозе  гортани  в  результате 
длительной  гипоксии  у  больных  нередко  развиваются  бронхит,  эм ­
физема,  у детей  —  бронхопневмония.  Наблюдают  расширение  гра­
ниц и гипертрофию мыш цы сердца.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   110   111   112   113   114   115   116   117   ...   201




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет