Болезни уха, горла и носа



Pdf көрінісі
бет181/201
Дата07.01.2022
өлшемі7,29 Mb.
#19803
түріУчебник
1   ...   177   178   179   180   181   182   183   184   ...   201
Байланысты:
Болезни уха, горла и носа Пальчун 2010

Лечение.  Основные  методы  —  хирургический,  лучевой  и  химио­
терапевтический. Хирургический и лучевой методы можно применять 
самостоятельно,  химиотерапию  — лиш ь в качестве вспомогательно­
го средства.  Выбор метода зависит в основном от стадии заболевания, 
гистологического строения раковой опухоли и  в определенной мере 
от ее локализации.
11.2.3.2. Саркома гортани
Саркома гортани встречается редко, чаще у мужчин в среднем воз­
расте, однако бывает и у детей.  Опухоль обычно исходит из соедини­
284


тельной ткани подслизистого  слоя  или из надхрящницы.  Различают 
гистологические  варианты  саркомы:  веретенообразноклеточную,  по­
лиморфноклеточную,  круглоклеточную,  альвеолярную,  лимфосаркому, 
фибросаркому  и  миосаркому.  Более  злокачественны  лимфосаркома 
и  альвеолярная  саркома.  Чаще  саркома  локализуется  на  голосовых 
складках,  величина ее  может  быть различной.  Поверхность  опухоли 
относительно ровная,  цвет зависит от насыщ енности сосудами.  Ме- 
тастазирование  в  регионарные  лимфатические  узлы  происходит  в 
раннем периоде, отдаленные метастазы встречаются редко.
Диагностику осуществляют по тем же принципам, что и при раке 
гортани, но саркому не классифицируют по стадиям.
Лечение.  Возможно  лучевое  и  хирургическое,  как  дополнитель­
ный  метод  применяю т химиотерапию.  В  отдаленном  после лечения 
периоде саркома часто рецидивирует.
1 1 .2 .4 .  Зл окачествен ны е  опухол и   у х а
Злокачественные  опухоли  уха  могут  быть  первичными,  то  есть 
развивш имися  непосредственно  в  том  или  ином  отделе  уха,  и  воз­
никш ими  при  прорастании новообразования из  соседних органов  и 
тканей.  В  наружном  и  среднем  ухе  у  взрослых чаще  диагностируют 
рак,  у  детей  —  саркому.  И з  других  видов  может  быть меланома.  Те­
чение  опухолей  наружного  уха  относительно  медленное,  внешне 
они  напоминают  гранулирующую,  кровоточащую  язву  или  полип. 
В  диагностике  таких  процессов  основная  роль  принадлежит  гисто­
логическому методу. Лечение при раке наружного уха может быть как 
лучевым,  так  и  хирургическим.  Выбор  метода  зависит  от  морфоло­
гической структуры опухоли и ее распространенности.  Возможности 
хирургического лечения чаще  ограничены  из-за близости жизненно 
важных органов, на которые переходит опухолевый процесс.  По дан­
ным  B.C.  Погосова и  В.Ф. Антонива,  пятилетняя выживаемость п о­
сле хирургического и лучевого лечения рака наружного уха составила 
30%, что является серьезным достижением.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   177   178   179   180   181   182   183   184   ...   201




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет