Болезни уха, горла и носа
жүктеу/скачать 7,29 Mb. Pdf көрінісі
|
Болезни уха, горла и носа Пальчун 2010
ЧАСТЬ II ЗАБОЛЕВАНИЯ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ, ГЛ ОТКИ, ГОРТАНИ И У Х А г л а в а 6 ЗАБОЛЕВАНИЯ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ 6 .1. А Н О М А Л И И РАЗВИТИЯ НОСА Врожденные аномалии наружного носа, обу словленные нарушением эмбрионального раз вития, встречаются относительно редко. Это полное отсутствие или недостаточное развитие носа, избыточный рост его частей, ненормаль ное расположение и развитие всего носа или его отделов. В практике отмечены такие врожден ные уродства, как двойной нос, расщепление носа, формирование носа в виде одного или двух хоботов, отсутствие одной или обеих поло вин наружного носа, свищи или кисты носа, п о роки развития носовых раковин, атрезия хоан. Уродства носа нередко сочетаются с пороками развития других органов и частей тела, напри мер с незаращением твердого или мягкого нёба, верхней губы, с недоразвитием мозга, конечно стей и др. Лечение уродств носа только хирургическое. Операции проводят в раннем детском возрасте, что позволяет добиться лучших косметических результатов и предупреждает неправильное раз витие костей лицевого скелета в связи с урод ством. Ч а ст ь II. З а б о л е в а н и я но са и о к о л о н о с о в ы х п а зу х , гл о тк и , го р та н и и у х а 6 .2 . З А Б О Л ЕВ А Н И Я Н А Р У Ж Н О Г О НОСА 6 .2 .1 . Ф ур ун к ул носа Фурункул носа — острое воспаление волосяной сумки или сальной железы. В его этиологии основное значение имеет местное снижение устойчивости кожи и всего организма к стафилококковой и стрепто кокковой инфекции. В этих условиях микрофлора, попадая в воло сяные сумки и сальные железы кожи, чаще ниж ней трети носа и его преддверия (нередко микрофлору вносят руками), вызывает острое, как правило, гнойное воспаление. Возникновению фурункула носа способствуют некоторые общие заболевания — диабет, нарушение общего обмена веществ, гиповитаминоз, а также переохлаждение ор ганизма. В детском возрасте фурункулы чаще бывают у ослабленных детей. Иногда фурункул носа как гнойное заболевание служит первым проявлением сахарного диабета. Нередко возникает несколько фу рункулов не только в области носа, но и на других частях тела (фурун кулез). Если два фурункула или больше сливаются и образуется кар бункул, местная и общ ая воспалительная реакция резко возрастает. В патогенезе фурункула важно отметить, что в воспалительном и н фильтрате, окружающем волосяную сумку, происходит тромбоз мел ких венозных сосудов, поэтому увеличение инфильтрата (особенно при карбункуле) угрожает распространением тромбоза по венозным путям (v. facialis, v. angularis, v. ophthalmica) в область sinus cavernosus или в другие сосуды черепа и развитием тяжелого (возможно, леталь ного) внутричерепного осложнения или сепсиса. жүктеу/скачать 7,29 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|