Болезни уха, горла и носа



Pdf көрінісі
бет51/201
Дата07.01.2022
өлшемі7,29 Mb.
#19803
түріУчебник
1   ...   47   48   49   50   51   52   53   54   ...   201
Байланысты:
Болезни уха, горла и носа Пальчун 2010

Исследование устойчивости в позе Ромберга:
а)  обследуемый  стоит,  носки  и  пятки  вместе,  руки  вытянуты  на 
уровне груди, пальцы рук раздвинуты, глаза закрыты (его надо подстра­
ховать, так как он может упасть) — при нарушении функции лабирин­
та обследуемый будет падать в сторону,  противоположную нистагму;
б) голову обследуемого поворачивают на 90° влево — при пораже­
нии  лабиринта  меняется  направление  падения,  то  же  при  повороте
81
Гл
ав
а 
5. 
М
е
то
д
ы
 
и
с
с
л
е
д
о
в
а
н
и
я
 
ЛОР-о
рг
ано
в


Ч
а
ст
ь
 
I. 
К
л
и
н
и
ч
е
с
к
а
я
 
а
н
а
то
м
и
я
 
и 
ф
и
з
и
о
л
о
ги
я
 
в
е
р
х
н
и
х
 
д
ы
х
а
те
л
ь
н
ы
х
 
п
ут
ей
 
и 
у
х
а
головы  вправо,  при  этом  сохраняется  закономерность  направления 
падения в сторону,  противоположную нистагму.
Походка по прямой линии и фланговая:
а) обследуемый с закрытыми глазами делает пять шагов по прямой 
линии вперед и, не поворачиваясь, пять шагов назад — при наруш е­
нии функции вестибулярного анализатора обследуемый отклоняется 
от  прямой  линии  в  сторону,  противоположную  нистагму,  при  нару­
ш ении мозжечка — в сторону поражения;
б) обследуемый отставляет вправо правую ногу,  затем приставляет 
к ней левую и делает таким образом  пять шагов,  а потом аналогично 
делает пять шагов в левую сторону —  при  нарушении вестибулярно­
го анализатора обследуемый хорошо выполняет фланговую походку в 
обе стороны, при повреждении мозжечка — не может вы полнить ее в 
сторону поражения  (и з-за падения).
В  исследование  вестибулярной  функции  включают  также:  у к а ­
зательную  пробу,  определение  адиадохокинеза,  спонтанного  нистагма, 
калорической и вращательной пробы,  пневматической пробы,  определе­
ние вегетативной реакции.
5 .5 .  П Р И М ЕР Н А Я   С Х ЕМ А   ЗАПИСИ  А М Б УЛ АТО РН О Й   КАРТЫ  
0 Т0 РИ Н 0Л АРИ Н Г0Л 0ГИ Ч ЕС К0 Г0   БОЛЬНОГО
В  амбулаторную  карту  заносят  основные  жалобы  больного,  н а­
чиная с JIOP-органов,  затем анамнез заболевания,  историю жизни  и 
данные объективного обследования.
История заболевания.  В этом разделе  в краткой форме описывают 
начало (с чем оно связано), течение, длительность и особенности н а­
стоящего  заболевания от  первых его  признаков до  момента осмотра 
больного врачом.  При этом следует указать, какое и когда проводили 
лечение и какова была его эффективность.
История жизни.  В  этот раздел  амбулаторной  карты заносят крат­
кие  общие  сведения  о  развитии,  наследственности,  условиях  труда 
и  быта,  вредных  привычках.  Особое  внимание  уделяют  выяснению 
аллергологического анамнеза как у самого больного, так и у его роди­
телей,  детей  (к  аллергическим  признакам  относят  непереносимость 
лекарств,  бронхиальную  астму,  ревматизм,  сенной  насморк,  диатез, 
отек Квинке,  крапивницу и др.).
Настоящее  состояние  описывают  по  общим  правилам,  напри­
мер:  общее состояние удовлетворительное  или средней тяжести,  тя- 
82


желое  и  прочее  (кратко  описать  по  органам;  указать,  в чем  состоит 
тяжесть).


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   47   48   49   50   51   52   53   54   ...   201




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет