Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть

СЗ_Педиатрия (ч. 1)-2017  

11 

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 8 [K001453]

 

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

 

Основная часть

 

Осмотрена  на  дому  девочка  3  лет.  Жалобы  мамы  на  повышение  температуры 

тела, слабость, отказ от еды, высыпания на коже.

 

Из анамнеза: ребѐнок от II беременности, II срочных родов, росла и развивалась 

соответственно  возрасту,  привита  по  календарю.  Из  перенесѐнных  заболеваний: 

кишечная  инфекция,  ОРЗ  –  до  3  раз  в  год,  краснуха.  Эпидемиологический  анамнез: 

контакт с инфекционными больными не установлен.

 

Больна 3 день, заболевание началось с повышения температуры тела до 38,0ºС, 

необильного  отделяемого  из  носа,  покашливания.  На  2-й  день  болезни  на  волосистой 

части  головы,  лице  и  туловище  появились  единичные  пятнисто-папулезные  элементы 

сыпи, некоторые из них к концу  суток превратились в везикулы. На следующий день 

появились новые высыпания, сопровождающиеся выраженным кожным зудом. 

 

Объективно:  состояние  средней  тяжести,  температура  тела  38,9ºС,  ребенок 

вялый.  Кожные  покровы  бледные.  На  лице  и  волосистой  части  головы,  туловище  и 

конечностях  отмечается  обильная  полиморфная  сыпь:  пятна,  узелки,  везикулы.  Тоны 

сердца  слегка  приглушены,  частота  сердечных  сокращений  120  в  минуту.  В  лѐгких 

аускультативно-пуэрильное  дыхание,  хрипов  нет.  Число  дыханий  30  в  минуту.  На 

слизистой  твѐрдого  нѐба  несколько  поверхностных  эрозий  размером  2х3  мм.  Живот 

мягкий,  печень  выступает  из-под  края  рѐберной  дуги  на  1,5  см.  Стул  без 

патологических примесей. Менингеальных симптомов нет. 

 

Вопросы:

 

1. Сформулируйте диагноз.

 

2. Обоснуйте выставленный Вами диагноз.

 

3. Какие дополнительные исследования необходимо провести?

 

4. Назначьте лечение.

 

5. Укажите противоэпидемические мероприятия в очаге. Существует ли активная 

иммунизация при этом заболевании?

 

 

СЗ_Педиатрия (ч. 1)-2017  

12 

 

жүктеу/скачать 0,53 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: