Предыдущее издание вышло в 2008 г. Для учащихся медицинских колледжей, среднего медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений

3. Осмотрите подмышечную впадину, чтобы исключить

местный воспалительный процесс, так как результат измере-

ния будет завышен.

4. Высушите подмышечную впадину полотенцем, по-

скольку влага охлаждает ртуть.

5. Поместите термометр в подмышечную впадину так,

чтобы ртутный резервуар соприкасался с кожей со всех сто-

рон (рис. 17).

6. Ослабленным больным помогите держать термометр,

прижав плечо к туловищу.

7. Снимите показания измерения температуры через 10 мин.

8. Запишите результат измерения в тетрадь учета темпе-

ратуры, если температура 37 

°С и выше.

194

Раздел II

Рис. 17. Измерение температуры тела:

а – подача термометра больному; б – положение термометра в подмышечной

впадине; в – виды медицинских термометров

а

б

в

9. Продезинфицируйте использованный термометр.

10. Промойте термометр под проточной водой до исчезно-

вения запаха дезинфицирующего средства и насухо протри-

те чистым полотенцем или салфеткой. 

11. Положите или поставьте термометр в чистую сухую

емкость, на дно которой положите слой ваты. Емкость про-

маркируйте: «Чистые термометры».

12. Занесите результат измерения в температурный лист

(рис. 18) в виде графической записи (цена деления одной

клеточки равна 0,2 

°С).

ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК

В некоторых случаях измеряется температура слизистых

оболочек (полости рта, влагалища, прямой кишки).

Последовательность выполнения:

1. При измерении температуры в полости рта поместите

термометр ртутным резервуаром под язык, удерживая его сомк-

нутыми губами, или за щеку на 10 мин.

2. При измерении температуры в прямой кишке смажьте

термометр вазелином на 1/2 его длины. 

3. Уложите больного на левый бок или спину, раздвиньте

ягодицы и введите термометр в задний проход за внутренний

сфинктер, сожмите ягодицы, фиксируя положение термометра. 

4. Извлеките термометр через 5 мин, снимите показания.

5. Продезинфицируйте использованный термометр.

П р и м е ч а н и е :

•• Повышение температуры тела на 1 °С увеличивает час-

тоту пульса на 10 ударов.

•• Температура, измеренная в полостях, превышает темпе-

ратуру в подмышечной области на 0,5–1 

°С.

3.2. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЧИСЛА ДЫХАТЕЛЬНЫХ 

ДВИЖЕНИЙ 

Цель: оценка состояния больного.

Материальное обеспечение:

•• Секундомер или часы с секундной стрелкой.

•• Температурный лист.

Последовательность выполнения:

1. Предложите больному лечь. Исследование проводите

спустя 5–7 мин после того, как больной расслабился.

195

Раздел II

196

Раздел II

Рис. 18. Температурный лист

2. Не фиксируйте внимание больного на данном исследо-

вании, потому что если он будет знать, что вы исследуете ды-

хание, то может сосредоточиться на нем, в результате чего

частота дыхания может измениться. Во избежание этого де-

лайте вид, что исследуете у больного пульс.

3. Положите руку больного на верхнюю часть живота или

поперек груди.

4. Наблюдая за движениями руки, подсчитайте число ды-

хательных движений за 1 мин (вдох и выдох – это одно ды-

хательное движение).

5. Если частота и ритм дыхания равномерны, то считайте

в течение 30 с, затем умножьте на 2.

6. Результат исследования запишите в температурном ли-

сте в графе «дыхание» цифрой, например 16.

7. В норме частота дыхательных движений в 1 мин состав-

ляет: 

•• у новорожденных доношенных 

–

40–60;

•• у новорожденных недоношенных  – 60–80;

•• в возрасте 1–2 лет 

–

30–35;

•• в 5–6 лет

–

около 25;

•• в 10 лет

–

18–20;

•• в 14 лет

–

15–16;

•• у взрослых

–

16–20.

8. Дайте оценку исследования:

•• нормальное дыхание – частота 16–20 в 1 мин;

•• брадипноэ – редкое дыхание с частотой менее 16 в 1 мин;

•• тахипноэ – учащенное дыхание с частотой более 20 в 1 мин.

3.3. ИССЛЕДОВАНИЕ ПУЛЬСА 

И ЕГО ХАРАКТЕРИСТИКА

Цель: оценка состояния сердечно-сосудистой системы.

Места исследования пульса: лучевая артерия, локтевая,

сонная, височная, подколенная, бедренная, тыла стопы.

Параметры пульса: ритм, частота, наполнение, напряже-

ние, величина.

Материальное обеспечение:

•• Секундомер или часы с секундной стрелкой.

•• Температурный лист.

•• Медицинская карта больного.

197

жүктеу/скачать 6,11 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: