обуславливают частое отстранение от работы, а неврозы, эмоционально-
вегетативные нарушения и нейроциркуляторные дистонии приводят к
преждевременной дисквалификации опытных специалистов. Например,
среди причин
функциональных расстройств у летчиков 40% составляют
психотравмирующие факторы летной деятельности. В структуре летных
психогений две трети имеют острый характер и связаны с авариями,
предпосылками к летным происшествиям и другими опасными ситуациями в
полете, а остальные вызваны хроническим невротическим конфликтом
вследствие профессиональных затруднений в период летной деятельности.
У летчиков с профессиональными заболеваниями нерв ной и сердечно-
сосудистой систем еще до появления клинических симптомов отмечаются
нарушения
профессиональной
работоспособности,
основными
проявлениями
которых
являются
повышенная
раздражительность,
вспыльчивость и утомляемость, плохая переносимость факторов полета,
неуверенность в профессиональных действиях, появление страха полетов и
ухудшение самочувствия в полете. При данных расстройствах наблюдаются
нарушения процессов образного и вероятностного прогнозирования,
снижение возможностей по
анализу информации в условиях ограниченного
лимита времени, ухудшение совмещенной деятельности и т. д., что
свидетельствует о снижении уровня их профессиональной пригодности.
В наиболее общем виде закономерности развития, а также проявлений
данных заболеваний в профессиональной деятельности могут быть описаны
в рамках так называемых психофизиологических синдромов чрезмерной
эмоциональной активации и дискоординации регуляторных функций
центральной нервной системы при воздействии интеллектуальных и
эмоциогенных
факторов
полета.
Важно
подчеркнуть,
что
эти
психофизиологические синдромы, как правило, значительно опережают
развитие нозологически отчетливой картины заболевания и нередко
отмечаются после клинического выздоровления.
Таким образом, задачи повышения эффективности и безопасности
деятельности, увеличения профессионального долголетия определяют
необходимость разработки и совершенствования методов ранней
диагностики, экспертной оценки и коррекции
функциональных расстройств,
основанных на использовании психофизиологических закономерностей
выполнения сложных элементов деятельности.
В ряде работ показана целесообразность включения в комплекс
методов врачебно-летной экспертизы (ВЛЭ) пилотажного тренажера [39, 45].
Для психофизиологического обоснования
методики обследования летчиков
на
пилотажном
тренажере
при
медико-психологическом
освидетельствовании было проведено специальное исследование.
В исследовании принимали участие 302 летчика, из которых 41
человек – с
функциональными расстройствами сердечно-сосудистой
системы, 112 человек– с расстройствами нервной системы, 35 человек – с
выраженными профессиональными затруднениями и 114 человек
составляли контрольную группу.
На первом этапе изучались причины и патогенетическая роль
профессиональных затруднений в развитии функциональных расстройств у
летчиков; определялись недиагнос-тируемые существующими методами
врачебно-летной экспертизы проявления
функциональных расстройств при
выполнении
летной
деятельности.
Обосновывались
показания
к
обследованию
на
тренажере
при
медико-психологическом
освидетельствовании и содержание профессиональных нагрузочных проб.
С этой целью анализировались свидетельства о болезни, проводился
анкетный опрос летчиков. Учитывались психо-травмирующие факторы в
анамнезе, связанные с причинами заболевания (данные об ошибках в
полетах, предпосылках к летным происшествиям и других отклонениях в
летной деятельности), время появления отклонений в состоянии здоровья и
характер жалоб летчиков, время установления диагноза и медицинской
дисквалификации.
На
втором
этапе
проводился
психофизиологический
анализ
моделируемой летной деятельности летчиков на тренажере применительно
к задачам медико-психологического освидетельствования. Определялись
информативные
признаки
психофизиологических
нарушений,
характеризующие
функциональные расстройства нервной и сердечно-
сосудистой систем, нормативы показателей психофизиологических реакций,
а также показатели качества и эффективности деятельности летчиков.
Данные психофизиологического обследования летчиков на тренажере
сопоставлялись с катамнестическими данными об особенностях их летной
работы.
Экспериментальные исследования выполнены на комплексном
тренажере КТС-6. В процессе выполнения летчиками заданий на тренажере
определялись следуюшие пока затели: максимальные отклонения высоты и
курса полета от заданных, общее время опознания отказа и принятия
решения, время восстановления навигационной ориентировки, прирост
частоты сердечных сокращений (ЧСС), минутный объем дыхания (МОД),
кожно-гальваническая реакция (КГР) на этапах обследования относительно
исходных значений в покое (ΓЧСС, ΓМОД, ΓΚΓΡ), относительный
кислородный пульс (ΓΚΠ = ΓМОД/ΓЧСС, л/уд.), психофизиологические
резервы (ПР =
οш.эτ
х100/Е
исх
), прирост ЧСС, ЧД, КГР, дыхательного объема
в аварийных ситуациях относительно значений до развития ситуаций (ΓЧСС,
АЧД', ΚΓΡ',
DV
Достарыңызбен бөлісу: