Сборник ситуационных задач по курсу общей и частной патофизиологии учебное пособие



Pdf көрінісі
бет80/98
Дата09.05.2022
өлшемі0,86 Mb.
#33653
түріСборник
1   ...   76   77   78   79   80   81   82   83   ...   98
Байланысты:
33410-sbornik situacionnyh zadach dlya studentov

ОТВЕТЫ 41:

 

1. 


а)  Вскоре  после  травмы  у  пациента  развился  травматический  и 

постгеморрагический шок.

 

б) В реанимационном отделении у пациента развился синдром ДВС, 



который  вызван  массивным  повреждение  тканей  и  образованием 

большого количества активного тромбопластина в циркулирующей крови.

 

2.  Патогенез  ДВС–синдрома:  гиперкоагуляция  белков,  гиперагрегация 



тромбоцитов  и  других  форменных  элементов  крови   коагулопатия 

потребления  и  как  следствие   понижение  свёртывания  белков  крови, 

гипопротромбинемия, гипофибриногенемия и тромбоцитопения. 



 

53 


3. 

а)  Механизм  развития  почечной  недостаточности:  образование 

микротромбов в сосудах микроциркуляции и нарушение функции почек.

 

б)  Механизм  развития  сердечно-сосудистой  недостаточности: 



массивная 

травма, 


кровопотеря, 

геморрагии, 

синдром 

ДВС, 


миокардиальная  недостаточность  +  гиповолемия  +  нарушение  тонуса 

сосудов.


 

4. 


Трансфузионная 

терапия 


оказалась 

неэффективной, 

предположительно по одной из следующих причин:

 

•  перелита  несовместимая  или  «некачественная»  (срок  годности!) 



кровь;

 

•  скорее  всего,  переливание  крови  и  плазмозаменителей 



произведено с опозданием  (поскольку интервал времени между травмой, 

началом кровотечения и произведённой операцией не указан);

 

•  трансфузия  сравнительно  большого  объёма  крови  (1200 мл) 



донорской  крови  и  2000 мл  кровезаменителя  (полиглюкин)  может 

сопровождаться  гемолизом  части  эритроцитов,  а  также  (возможно) 

потенцированием тромбообразования и фибринолиза. 



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   76   77   78   79   80   81   82   83   ...   98




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет