Сборник ситуационных задач по курсу общей и частной патофизиологии учебное пособие



Pdf көрінісі
бет81/98
Дата09.05.2022
өлшемі0,86 Mb.
#33653
түріСборник
1   ...   77   78   79   80   81   82   83   84   ...   98
Байланысты:
33410-sbornik situacionnyh zadach dlya studentov

ответ:

 42.  

Геморрагические  кровоизлияния  на  коже  в  виде  крапивницы 

(пальпируемая  пурпура)  -  это  поражение  входит  в  группу  аллергических 

заболеваний,  таких  как  васкулит,  ингиит.  Пурпура  Геноха-Шёнляйна 

характеризуется  патологическими  процессами  желудочно-кишечного  тракта 

и почек 


          ОТВЕТЫ 43:

 

1.  Признаками  расстройств  газообменной  функции  лёгких  у  данного 

пациента  являются:  одышка,  увеличение  частоты  дыхания  и  МОД, 

гипоксемия,  снижение  коэффициента  Тиффно;  отсутствие  существенного 

изменения р

а

О



после пробы с произвольной гипервентиляцией.

 

2.  У  пациента  имеются  признаки  нарушения  альвеолярной 



вентиляции 

преимущественно 

обструктивного 

типа. 


Об 

этом 


свидетельствуют снижение коэффициента Тиффно (менее 62%), повышение 

частоты дыхания и МОД.

 

3. Диффузионную способность аэрогематического барьера оценивают 



по результатам пробы с произвольной гипервентиляцией лёгких. В данном 

случае показатель р

а

О

2



 (92 мм рт.ст.) мало отличается от такового до пробы. 

Следовательно, диффузионная способность лёгких для кислорода снижена.

 

4.  Общее  заключение:  у  пациента  нарушена  газообменная  функция 



лёгких 

вследствие 

расстройства 

альвеолярной 

вентиляции 

преимущественно обструктивного типа (по-видимому, в связи с обтурацией 

воздухоносных  путей  мокротой),  а  также  в  результате  снижения 

диффузионной способности стенок альвеол.

 



 

54 


          ОТВЕТ 44:

 

Смешанный:  респираторный  и  циркуляторный  типы  гипоксии.  О 

респираторном  типе,  обусловленным  гиповентиляцией,  свидетельствует 

снижение  р

a

О

2



,  повышение  р

а

СО



2

  и  низкий  МОД.  На  циркуляторный  тип 

указывает  высокая артериовенозная разница по О

2

:  S



a

O

2



-S

v

O



2

. Снижение рН 

обусловлено накоплением лактата и Н

2

СО



3

 в крови. Функция почек, судя по 

их  способности  секретировать  Н

+

,  не  нарушена.  Об  этом  свидетельствует 



высокое значение ТК. 



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   77   78   79   80   81   82   83   84   ...   98




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет