Подготовка к сдаче
анализов крови
Подготовка к сдаче анализов – чрезвычайно важный этап,
который влияет на качество результатов. Неправильная под-
готовка может их исказить и привести к ошибочному диа-
гнозу. На что же следует обратить особое внимание?
Время сдачи анализов. Кровь рекомендуется сдавать с
семи до девяти утра. Почему именно в это время? Мы мог-
ли бы ответить: потому что сдавать надо натощак, однако
это только половина ответа.
Выработка многих веществ в
организме зависит от времени суток, эмоций, физической
нагрузки и даже времени года. Гормоны, которые мы часто
проверяем (в том числе ТТГ – тиреотропный гормон и Т4 –
тироксин), находятся в циркадном ритме: их концентрация
в сыворотке крови меняется в зависимости от времени су-
ток. Значения нормы, с которыми надо сравнивать резуль-
тат, ориентированы на утренние часы. Самый высокий уро-
вень ТТГ бывает поздно вечером и ночью, самый низкий –
около полудня. Разница в концентрации составляет пример-
но 2 мкМЕ/мл, что при норме 0,27-4,2 мкМЕ/мл может при-
вести к ошибочному диагнозу. Значение, при котором нуж-
но начинать лечение гипотиреоза, составляет 4 мкМЕ/мл.
Простой пример: если сдать кровь утром, показатель ТТГ
был бы около 5 мкМЕ/мл, однако вместо этого исследовали
кровь, собранную около двенадцать часов, – и мы получаем
результат на
уровне нормы
(например, 3 мкМЕ/мл), в таком случае лечение не тре-
буется. Суточным колебаниям подвержено и содержание в
крови железа, фосфора, калия, цинка, меди и эритропоэти-
на.
Питание. Кровь нужно сдавать натощак. Для получе-
ния адекватных результатов
требуется достаточно продол-
жительное время голодания. Если это время не выдержать,
может отличаться уровень белка,
билирубина, ACT (ас-
партатаминотрансфераза), АЛТ (аланинаминотрансфераза),
ЩФ (щелочная фосфатаза) и ЛДГ (лактатдегидрогеназа),
липидные показатели, глюкоза,
креатинин, мочевина, на-
трий и даже количество лейкоцитов. После еды белые кро-
вяные клетки «тестируют» то, что мы съели, и в этом слу-
чае избыток лейкоцитов и повышенный процент моноцитов
– норма.
Что значит натощак? Это значит, что мы приходим сда-
вать кровь спустя как минимум двенадцать часов после по-
следнего приема пищи, которая должна быть легкоусвояе-
мой и не содержать молочных продуктов. Это особенно важ-
но при исследовании липидного профиля, то есть холесте-
рина и триглицеридов. Если на завтрак съесть что-то жир-
ное, например, сыр,
анализ покажет непереваренные жиры,
которыми мы позавтракали, а не холестерин, который надо