Оқулық-атлас Алматы 0 е І £. W ( O m ) ' и и г }
жүктеу/скачать 28,32 Mb. Pdf көрінісі
|
Идрисов Ә.А. КЛИНИКАЛЫҚ АНАТОМИЯ
| Қантамырлары: Тоң іш ек ар тер и я л а р ы іш е к т і п ар ал л ел д і қо-
ректендіретін н егізгі м аги стр ал болы п есептеледі. С оны м ен, тоқ іш ек бөліктері б ірін ш і д әр еж ел і а р те р и я л ы қ доғадан қо р ектен ед і. П араллелді там ы рдан іш ек қ аб ы р ғасы н а тік ел ей т ам ы р л ар ш ы ға- ды; осы лар арңы лы тоң іш ек ң ан д ан д ы р ы л ад ы . Тоң іш е к т ің осы- л ай қан д ан д ы р ы л у ы тоқ іш ек тен тр ан сп л ан тан т д а й ы н д аған д а қо- л ай л ы ж ағд ай ту ғы зад ы . П ар ал л ел д і а р т е р и я л ы қ там ы р д ы саң тау, Клиникальщ анатомия 603 ішек тамы рлары н байлағанда, к о л л атер ал д і ң ан ай н ал ы м ы н ң ай та қалыптастыруға көм ектеседі. Ш аж ы рңайлы қ а р тер и я л ар д ы ң бөліну тү р л ер і м аги стр ал д ы н е месе ш аш ы ранды болады . Қ ал п ы н а к е л тір у о п ер а ц и я л ар кезін д е, қантамырлардың м аги стралды бөлінген тү р і м аң ы зд ы л ау . Тоң іш ектің келесі ер ек ш ел ігі: он ы ң б ө л ік тер ін ің ң ан д ан у ы н ы ң әр түрлі болуы. Ж а қ с ы қ ан д ан ған — соңы р іш ек пен сигм а тәр ізд і ішек. Қан ай н ал ы м ы н аш ар — төм ендейтін іш е к , бау ы р л ы ң , әсі- ресе көкбауы рлы қ и іл ім . С онды ңтан, п л ас ти к ал ы ң о п ер ац и я л ар д а көлденең іш ек тің ортасы н ң олдан ған ж өн. Тоқ іш екті көлденең кесу а ғ з а іш іл ік там ы р л ар д ы аз ж ар аң ат- тайды. Бүл тоң іш е к т ік тік е а р тер и я л ар ы н ы ң іш ек ң абы рғасы н да таралу ерекш елігіне б айланы сты . Тоқ іш ек вен ал ар ы (әсіресе, тө- мендейтін іш ек тің ди сталды бөлігіндегі) п о р такав ал ь д ы үш тасу- ларда м аңы зды роль атқ ар ад ы . Себебі, олар іш перде ар ты н д ағы веналармен байланы сты . Сигма тәрізд і іш ек төм енгі ш а ж ы р ң ай ар тер и ясы н ан ңоректе- неді (саны 5 — 6). Д и сталды бөлігін ң оректен д іруге т ік іш е к ар те риясы да ңаты сады . Б ір ін ш і сигм а ар тер и ясы сол ж а қ тоң іш е к ар- териясымен үш тасад ы , ал іш е к т ің а таусы з ар тер и ясы (a. sig m a id ea ima) — ж оғарғы т ік іш ек ар тер и ясы м ен үш тасад ы . Соңғы е к і арте- рияның ү ш тасң ан ж ер і З у д е к тің ң ау іп ті н ү ктесі деп атал ад ы . Б ү л мынаған байланы сты : ж о гар ғы т ік іш ек ар тер и ясы н ң ау іп ті нүк- теден ж оғары да б айласа, т ік іш ек ң ан д ан уы б ү зы лм ай д ы , себебі a. sigmoidea іт а ү ш тасуы ар ң ы л ы ң оректен еді. Ж о ғар ғы т ік іш ек артериясын ң ауіп ті нүктеден томен б айласа, т ік іш ек қ ан д ан у ы бүзылады, себебі сигм а тәр ізд і іш ек тің атаусы з а р тер и ясы мен т ік ішектің ж о ғар ғы ар тер и ясы арасы н д агы үш тасу ы ң абілетсіз бо лады. Соңгы кездері бүл ж а ғд ай д ы ң аса м аң ы зы ж о қ , себебі т ік ішектің ж о ғар ғы ар тер и ясы н ң ау іп ті н үктеден томен б ай л аган д а, тік іш ектің ж о ғар ғы , о ртаң ғы ж ән е төм ен гі а р т ер и я л а р ы н ы ң а р а сындагы ү ш тасулар озара ң аты сад ы . Ж ә н е де к іш і ж ам б асты ң жүмсаң тін ін ң оректен діретін көптеген а р тер и я л ы ң тар м аң тар д а коллатералды ү ш тасуга қ аты сад ы . Осы ай т ы л ған ж а гд ай л а р тік ішек ң абы рғасы ндағы қ а н ай н ал ы м ы н қ а й та д а н ң ал ы п тасты р ад ы . Веналық ағы с сигм а тәр ізд і іш ек тен төм енгі ш а ж ы р ң ай венасы н а қүяды. жүктеу/скачать 28,32 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|