2. Какие дополнительные исследования необходимо провести больной?
3. С какими заболеваниями необходимо
провести дифференциальную
диагностику?
4. В каком лечении нуждается больная?
5. В консультации какого специалиста нуждается больная?
1. Предварительный диагноз: ревматизм, активность П степени, первичный
ревмокардит, формирующаяся недостаточность митрального клапана,
сердечная недостаточность 1 Б стадии.
2. План дообследования:
анализ крови на общий белок и белковые фракции,
фибриноген, ДФА, АСТ, АЛТ, общий анализ мочи, рентгеноскопия сердца в
3-х проекциях с контрастированием пищевода, эхокардиоскопия, ФКГ, ПКГ.
3. Дифференциальную диагностику следует проводить с тонзиллогенной
миокардиодистрофией, инфекционно-аллергическим миокардитом,
инфекционным эндокардитом.
4. Принципы лечения:
1) этиотропная терапия — антибиотикотерапия препаратами группы
пенициллина
2) нестероидные противовоспалительные препараты — производные
ацетилсалициловой, индолуксусной, пропионовой кислот, пиразолоновые
производные
3) глюкортикоидные гормоны — при умеренной и высокой активности
процесса
4) антигистаминные препараты
5) сердечные гликозиды
6) мочегонные препараты
7) средства, улучшающие метаболизм сердечной мышцы
5. консультация ЛОР
Достарыңызбен бөлісу: