Ингибиторы SGLT-2 Самые современные медицинские препараты для лечения сахарного диабета II типа относятся к ингибиторам SGLT-2 (ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера). Эти вещества
блокируют обратное всасывание глюкозы в почках, в результате чего
глюкоза выводится с мочой. Вследствие этого понижаются уровень
сахара в крови и секреция инсулина. Ингибиторы SGLT-2 могут
снижать уровень глюкозы и инсулина на 35 и 43 % соответственно
(21).
Каким образом ингибиторы SGLT-2 оказывают влияние на массу
тела? По данным недавних исследований, пациенты, которые
принимают ингибиторы SGLT-2, теряют лишние килограммы, и вес
стабилизируется (22). В отличие от всех без исключения препаратов,
которые сначала помогают похудеть, но потом снова вызывают
появление лишнего веса, ингибиторы SGLT-2 стабильно снижают вес.
Пациенты, которые похудели после приема этих препаратов, не
прибавляли в весе в течение года и более (23). Кроме того, пациенты
похудели за счет уменьшения жировой ткани, а не мышечной массы.
Однако лишних килограммов уходило не так уж много, всего 2,5 % от
общего веса тела. (Уровень инсулина снизился, пациенты похудели).
Препараты не для лечения диабета Некоторые медицинские препараты, которые не относятся к
лечению диабета, тоже вызывают появление лишнего веса или,
наоборот, приводят к похудению. Недавно ученые провели метаанализ
257 рандомизированных исследований, которые рассматривали
действие 54 различных медицинских препаратов, чтобы выяснить,
какие из них оказывают влияние на вес человека (24).
Препарат оланзапин применяют для лечения психических
расстройств. В большинстве случаев прием препарата сопровождается
появлением лишнего веса – в среднем 2,4 кг. Может быть, оланзапин
поднимает уровень инсулина? Так и есть. Проспективные
исследования подтверждают, что концентрация инсулина повышается
(25). А вместе с ней появляется лишний вес.
