Хирургия экзамен
жүктеу/скачать 0,94 Mb. Pdf көрінісі
|
хирургия экзамен
- Бұл бет үшін навигация:
- 51.Источники и стадии образования костной мозоли.
| Техника бинтования
● Необходимо выбрать соответствующий размер бинта (при повязке на палец - 5-7 см шириной, на голову - 10 см, на бедро - 14 см и т. д.). ● Повязку накладывают от периферии к центру, от не поврежденного участка к ране. ● При наложении повязки головка бинта должна находиться в правой руке, полотно - в левой. Головка бинта должна быть открытой, что способствует равномерному ровному раскатыванию бинта. Свободная длина полотна не должна превышать 15-20 см. ● Любую повязку начинают с наложения циркулярных туров (тур - оборот бинта) для закрепления начала бинта. ● Туры бинта накладывают слева направо (по отношению к бинтующему), при этом каждый последующий тур обычно перекрытвает предыдущий. ● При наложении повязки на конические участки конечности следует делать перегибы бинта. ● Фиксировать (завязывать) концы бинта не следует на области раны, на сгибательных и опорных поверхностях. Готовая бинтовая повязка должна удовлетворять следующим требованиям: I) повязка должна надежно выполнять свою функцию (фиксация перевязочного материала на ране, иммобилизация, остановка кровотечения и др.); 2) повязка должна быть удобной для больного; 3) повязка должна быть красивой, эстетичной. 51.Источники и стадии образования костной мозоли. Восстановление костной ткани происходит путем пролиферации клеток камбиального слоя надкостницы, эндоста, малодифференцированных клеток костного мозга и мезенхимальных клеток (клетки адвентиции врастающих сосудов). Выделяют четыре фазы репаративной регенерации. 1-я фаза - катаболизм тканевых структур, пролиферация клеточных элементов. В ответ на травму кости и окружающих ее тканей возникает типовой процесс заживления раны, первоначально в виде гидратации, направленный на расплавление и рассасывание погибших клеток. Возникает посттравматический отек, который усиливается к 3-4-му дню, а затем медленно уменьшается. Включаются механизмы репродукции и пролиферации клеточных элементов. 2-я фаза - образование и дифференцировка тканевых структур. Характеризуется прогрессирующей пролиферацией и дифференцировкой клеточных элементов, вырабатывающих органическую основу костного регенерата. При оптимальных условиях образуется остеоидная ткань, при менее благоприятных - хондроидная, которая впоследствии замещается костной. По мере развития и обызвествления костной ткани происходит резорбция хондроидных и фибробластических структур. 3-я фаза - образование ангиогенной костной структуры (перестройка костной ткани). Постепенно восстанавливается кровоснабжение регенерата, происходит минерализация его белковой основы. К концу этой стадии из костных балок образуется компактное вещество кости. 4-я фаза - полное восстановление анатомо-физиологического строения кости. Дифференцируются кортикальный слой, надкостница, восстанавливается костномозговой канал, происходит ориентировка костных структур в соответствии с силовыми линиями нагрузки, т. е. кость практически принимает свой первоначальный вид. жүктеу/скачать 0,94 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|