Хирургия экзамен
жүктеу/скачать 0,94 Mb. Pdf көрінісі
|
хирургия экзамен
- Бұл бет үшін навигация:
- Виды сращения перелома Первичное сращение
- Вторичное сращение
| Виды костной мозоли
Различают четыре вида костной мозоли: ● периостальная (наружная); ● эндостальная (внутренняя); ● интермедиарная; ● параоссальная. Механизм образования всех перечисленных видов мозоли типичный, однако их функция разная. Первые два вида мозоли образуются быстро, особенно периостальная, что связано с особенностью регенерации. Основная их функция - фиксация отломков в месте перелома. Их образование еще не свидетельствует о сращении костных отломков, а лишь подготавливает условия для этого. Истинное сращение отломков происходит за счет интермедиарной мозоли, после чего ткани пери- и эндостальной мозолей подвергаются резорбции. В связи с бурным развитием и разрастанием костной ткани вокруг сломанной кости может происходить метаплазия соединительной ткани с трансформацией ее в костную. Особенно это бывает тогда, когда повреждение окружающих тканей значительное. Эта часть костной мозоли называется параоссальной. Виды сращения перелома Первичное сращение Если костные отломки точно сопоставлены и надежно фиксированы, регенерат не травмируется и хорошо кровоснабжается, репаративная регенерация начинается сразу с образования интермедиарной мозоли, представленной костной тканью. Таким образом, происходит полноценное костное сращение в ранние сроки. Вторичное сращение Чем более выражены подвижность или диастаз между костными отломками, тем прочнее оказывается первоначальная их фиксация за счет образования периостальной мозоли. Сохраняющаяся подвижность костных отломков неизбежно сопровождается травматизацией и нарушением микроциркуляции образующегося регенерата. При таких условиях регенерат замещается вначале хрящевой тканью, образование которой требует меньшей оксигенации и меньшего количества биологически активных веществ. Впоследствии эта хрящевая ткань замещается костной. Такой вид сращения получил название вторичного. Отличительные его черты: образование выраженной периостальной мозоли и временное образование хрящевой мозоли. жүктеу/скачать 0,94 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|