Р. Т. Мурзабаева Профессор кафедры инфекционных болезней с эпидемиологией и тропической медицины Волгму, д м. н


Г. Лихорадочные состояния при опухолях



Pdf көрінісі
бет22/86
Дата11.03.2023
өлшемі1,26 Mb.
#73392
түріУчебное пособие
1   ...   18   19   20   21   22   23   24   25   ...   86
Байланысты:
дифференциальная диагностика диареи 

 
Г. Лихорадочные состояния при опухолях 
Более 1/3 случаев лихорадки неясного генеза связано с трудно 
распознаваемой 
первичной 
локализацией 
злокачественных 
новообразований, чаще в брюшной полости, а именно: в почках 
(гипернефрома), ободочной толстой кишке, предстательной железе, 
печени, желудке. 
Из гемобластозов на первое место в качестве причины синдрома 
лихорадки должен быть поставлен лимфогранулематоз (болезнь 
Ходжкина), а также неходжкинские лимфомы (иммунобластная 
лимфаденопатия, лимфоцитомы, лимфосаркома) с локализацией в 
неувеличенной или малоувеличенной селезенке (реже печени) и 
забрюшинных лимфоузлах. 
Диагностические признаки: 

выявление увеличенных лимфоузлов 

боли разной локализации 

обильные поты 
34



прогрессированное похудание 

бледность кожных покровов и слизистых 

воспалительные изменения кожи 
Часто сопровождается лихорадкой метастазировавший рак 
легких, поджелудочной железы. Причиной лихорадки могут быть такие 
редкие новообразования, как миксома сердца, обычно левого предсердия. 
Миксома чаще встречается у женщин среднего возраста. Как и 
заболевания, связанные с хронической инфекцией, миксома нередко 
сопровождается не только лихорадкой, но и слабостью, артралгией, 
увеличением СОЭ. Установить диагноз помогают развивающаяся 
сердечная недостаточность и повторная тромбоэмболия. 
Лихорадка при новообразованиях бывает связана не только с 
распадом опухоли, но и с продукцией эндогенных пирогенных субстанций 
уже на стадии «маленькой» злокачественной опухоли с «раздражением» 
лейкоцитов и макрофагальных элементов с выделением эндогенных 
пирогенов. Следует также иметь в виду, что ранним клиническим 
проявлением 
злокачественных 
опухолей 
может 
быть 
паранеопластический синдром, который ошибочно иногда принимают 
за системное заболевание (СКВ, ревматоидный артрит и др.) или 
аллергоз. 
Феохромоцитома - доброкачественная или злокачественная 
опухоль, развивающаяся из хромаффинной ткани надпочечников, 
продуцирующих катехоламины. Почти в 20 % случаев хромаффинные 
клетки формируют опухоль вне надпочечников. Наиболее выраженное, а 
иногда и единственное проявление заболевания - повышение 
артериального давления, но нередко на фоне вегетативного 
расстройства (тахикардия, усиленное потоотделение, приливы, 
головная боль и др.). 
35




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   18   19   20   21   22   23   24   25   ...   86




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет