Р. Т. Мурзабаева Профессор кафедры инфекционных болезней с эпидемиологией и тропической медицины Волгму, д м. н


при  кровоизлиянии в мостомозжечковую области, тиреотоксикозе



Pdf көрінісі
бет25/86
Дата11.03.2023
өлшемі1,26 Mb.
#73392
түріУчебное пособие
1   ...   21   22   23   24   25   26   27   28   ...   86
Байланысты:
дифференциальная диагностика диареи 

при 
кровоизлиянии в мостомозжечковую области, тиреотоксикозе. 
Экссудативный 
плеврит, 
перитонит, 
перикардит 
также 
сопровождаются лихорадкой, тогда как выпот в эти полости при циррозе 
печени, нефрите, сердечной недостаточности протекает обычно без 
повышенной температуры. 
В ряде случаев лихорадка может быть следствием рефлекторного 
воздействия на центры терморегуляции (например, при прохождении 
камня по мочеточнику или желчным путям). Это общие и далеко не все 
возможные механизмы возникновения лихорадки, которые в разной 
степени присущи различным нозологическим формам.
38


ЭТАПЫ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ПОИСКА 
ПРИ ЛИХОРАДКЕ НЕЯСНОЙ ЭТИОЛОГИИ 
 Наличие лихорадки и выявление характера температурной 
кривой с помощью дробной термометрии (каждые 3 часа) 
 Тщательный сбор анамнеза 
 Физикальное обследование больного. Анализ всех, в том числе 
«малосущественных» жалоб, сопроваждающих лихорадку (редкий 
кашель, редкие боли в животе, слабость).
В обязательный минимум лабораторных исследований 
длительно лихорадящих больных входят такие общепринятые 
методы лабораторно-инструментальной диагностики, как: 
1) общий анализ крови с лейкоформулой,
2) общий анализ мочи,
3) рентгенологическое исследование грудной клетки,
4) ЭКГ и Эхо КГ, 
5) определение в мазке малярийных плазмодиев,
6) тесты функционального состояния печени, почек,
7) бактериологические посевы крови, мочи, кала, макроты и 
до 3-6 раз! 
8) необходимо провести реакцию Вассермана, 
9) туберкулиновая проба,
10) серологическое исследование на ВИЧ,
11) рентгенологическое исследование легких
12) УЗИ органов брюшной полости 
13) иммунологические 
исследования 
(иммуноглобулины, 
показатели клеточного иммунитета, антинуклеарный и ревматоидный 
факторы, С-реактивный белок). 
При их низкой информативности и в зависимости от клинических 
проявлений 
заболевания 
применяют 
более 
сложные 
методы 
лабораторной диагностики (микробиологические, серологические, 
эндоскопические с биопсией, КТ, артериография и др.).
39




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   21   22   23   24   25   26   27   28   ...   86




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет