Сборник задач по акушерству и гинекологии
жүктеу/скачать 0,99 Mb. Pdf көрінісі
|
Sbornik zadach po akusherstvu i ginekologii Kiseleva-NI 2018
- Бұл бет үшін навигация:
- Беременность и роды у женщин с экстрагенитальной и гинекологической патологией Задача 1
| Задача 11
Через 30 минут после начала второго периода родов у повторноро- дящей появились кровянистые выделения из половых путей. Размеры таза: 26 – 28 – 30 − 18 см (диагональная коньюгата - 11 см). АД 120/65 мм рт. ст. Потуги через 2-3 минуты по 50-55 секунд. Женщина ведет себя беспокой- но, кричит, мечется. Матка плохо расслабляется вне потуги, болезненна при пальпации в нижнем сегменте. Сердцебиения плода глухие, 150-160 ударов в минуту. Попытка произвести катетеризацию мочевого пузыря женщины не удалась из-за механического препятствия. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное; головка плода прижата к входу в малый таз, на головке большая родовая опухоль. Сагиттальный не пальпируется. Диагноз. Тактика. Задача 12 Первобеременная поступила в родильный дом с доношенной бере- менностью, хорошей родовой деятельностью, которая началась 5 ч назад. Размеры таза: 25 – 28 – 32 − 20 см. Предполагаемая масса плода – 4000 г. Головка плода прижата к входу в малый таз. Сердцебиения плода ясное, ритмичное, 142 удара в минуту слева ниже пупка. Признак Вастена вро- вень. Размеры Цангемейстера – 19 и 19 см. При осмотре обнаружено: шейка матки сглажена, открытие 8 см. Плодного пузыря нет. Слева и спереди определяется угол большого род- ничка, справа и сзади – переносица и корень носа, в центре – лоб. Лобный шов в правом косом размере. Мыс крестца не достигается. Диагноз. Тактика. Беременность и роды у женщин с экстрагенитальной и гинекологической патологией Задача 1 Первобеременная С., 25 лет, обратилась в женскую консультацию в сроке беременности 8 недель с жалобами одышку при небольшой физиче- ской нагрузке. Состоит на диспансерном учете у кардиолога с диагнозом: Ревматизм. Митральный стеноз. Н IIА. При проведении обследования вра- чи-кардиологи и кардиохирурги при аускультации сердца выслушали ран- ний тихий диастолический шум во II, III, IV межреберье слева у грудины. При динамической аускультации сердца выявлены следующие особенно- сти шума: усиливается на выдохе и при изометрическом мышечном напряжении, при пробе Вальсальвы через 6-8 сокращений сердца достига- ет прежней интенсивности. Диагноз. Тактика. жүктеу/скачать 0,99 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|