112
3
кроме печени, но дискутируется вопрос, является ли это следствием внепеченочной ин-
фекции или опосредованно иммунологически.
Клиническое течение острого гепатита
В у взрослых более тяжелое, общая
картина с другими формами острых
гепатитов сходная. Лабораторные ис-
следования включают определение
трансаминаз, концентрацию билиру-
бина и железа сыворотки крови, про-
ведение электрофореза белков сыво-
ротки. Точная диагностика возможна
лишь с помощью дополнительных
иммунологических исследований
Рис. № 9. Динамика маркеров H BV
В настоящее время определяются серологические маркеры вирусного гепатита В.
(Рис.№ 9), (Табл. № 23).
Профилактика пассивная проводится до заражения или в течение нескольких часов
после него гипериммунным сывороточным глобулином с высоким титром антител.
Вакцинация рекомбинантной вакциной проводится здоровым людям в/м в дозе
10 мкг (1 мл) дважды с интервалом 1 мес. с последующей ревакцинацией через 6 мес. по-
сле первого введения. При сохранении угрозы заражения следует проводить ревакцина-
цию через 5–7 лет.
Контингент, подлежащий вакцинации против гепатита В: а) хирурги, стомато-
логи, студенты-медики; в) сотрудники больниц и лабораторий, контактирующие с кровью;
в) больные и сотрудники онкологических, гематологических, гепатологических, нефроло-
гических, психиатрических отделений; г) больные с психическими расстройствами; д) ли-
ца, случайно контактирующие с HBsAg-положительной кровью; е) лица, бывшие в тесном
семейном и половом контакте с HBsAg-положительными носителями; ж) дети, рожденные
от HBsAg-положительных матерей; з) дети при осуществлении расширенной программы
иммунизации; и) наркоманы; к) мужчины – гомосексуалисты; л) лица, направляющиеся в
районы высокого риска инфекции. Важно отметить, что именно эта форма гепатита часто
переходит в хроническую, особенно это учитывается при пересадке органов.
Достарыңызбен бөлісу: 
