Лечение вирусных гепатитов. Больные гепатитом в нашей стране госпитализи-
руются. Основу терапии составляет постельный режим в период разгара болезни и рацио-
нальное питание. Пищевой рацион должен быть полноценным, но с ограничением туго-
плавких жиров, экстрактивных веществ. Обработка пищи щадящая (паровая, отварная,
молотая и др.). Обильное питье (5% раствор глюкозы и отвары легких желчегонных трав).
В настоящее время разработаны протоколы лечения вирусных гепатитов В и Д,
включающие назначение базисной терапии (ферменты, желчегонные, сорбенты, фитоте-
рапия и т.д.) и назначение интерферонотерапии (виферон, интрон, реаферон и др.). Ин-
терферонотерапия проводится длительно (от 6 мес. до 1 года), продолжительность курсов
и дозы препаратов интерферона определяются индивидуально в зависимости от состояния
функций печени, ее размеров и наличия маркеров вирусного гепатита.
При выраженной интоксикации полезно проведение энтеральной дезинтоксика-
ции (энтеродез по 2,5 – 5 г 4-5 раз в день 3-5 дней, с предварительным разведением в воде,
чае, компоте). При повторных диспептических явлениях (тошнота, рвота) показана инфу-
зионная терапия (глюкоза, электролиты), противорвотные препараты назначаются в низ-
ких дозах, ингибиторы протеаз, антибиотики. Кортикостероиды не оказывают влияния на
степень печеночного некроза, скорость излечения и состояние иммунной системы, их
применение оправдано лишь при холестатическом гепатите А в течение длительного пе-
риода выздоровления. Также используются урсофальк, урсосан, гепатофальк планта, аде-
метионин при мучительном зуде используются препараты, связывающие желчные кисло-
ты или антигистаминные средства. Для лечения упорных болей в верхних отделах живота
используются спазмолитики. Витамины. Возможно применение α-интерферона в старшем
возрасте при вирусном гепатите С, с целью предупреждения хронизации процесса в дозе
5-6 млн ЕД 3 раза в нед в течение 3 мес., при гепатите В детям младшего возраста при-
родный α-интерферон (вэлферон) до 10 МЕ/м
2
3р/нед в течение 12 нед.
Таблица 24
