121
3
ние начинается остро с повышения температуры тела, головной боли, слабости, схваткообразных
болей в животе, однократной рвоты. Одновременно или через несколько часов от начала заболе-
вания возникает дисфункция кишечника по типу энтероколита – жидкий стул калового характера
до 4-8 раз в сутки с примесью мутной слизи, иногда зелени и прожилок крови. Тенезмов и стула в
виде «ректального плевка» не наблюдается. Энтеротоксигенными эшерихиозами чаще болеют де-
ти в возрасте от 1 до 3 лет.
Инкубационный период продолжается от нескольких часов до 3 суток.
Заболевание, как правило, протекает по типу холероподобного гастроэнтерита. Отмечаются мно-
гократная рвота, частый (до 10-15 раз в сутки) водянистый брызжущий стул без патологических
примесей, приступообразные боли в животе. Температура тела нормальная, дефекация безболез-
ненная. У части больных развиваются явления токсикоза с эксикозом. Энтеротоксигенный эшери-
хиоз протекает доброкачественно, нормализация стула происходит на 4-6 сутки, выздоровление –
на 7-10 сутки. Однако, у детей раннего возраста возможно развитие тяжелых форма заболевания,
даже с летальным исходом.
Ротавирусная инфекция одна из наиболее распространенных кишеч-
ных инфекций у детей.
Инкубационный период короткий и длится от 15 часов до 1 – 3 дней. Забо-
левание начинается с одновременного появления повышенной температуры, интоксикации, диа-
реи и рвоты. С первого дня болезни, чаще до проявлений рвоты и диареи, появляются симптомы
катарального поражения верхних дыхательных путей, такие как гиперемия зева, слизистые выде-
ления из носа, покашливание. Температура тела повышается до фебрильных цифр. Рвота предше-
ствует жидкому стулу либо появляется одновременно с ним. Она может быть от 2 до 10-12 раз. С
первых дней, либо через 1-2 дня от начала заболевания, появляется обильный кашицеобразный, но
чаще водянистый стул желтоватой или белесовато-серой окраски, со зловонным кислым запахом,
пенистый, без патологических примесей. Позывы к дефекации возникают внезапно, сопровожда-
ются урчанием кишечника и болью в животе. При осмотре больного обращает на себя внимание
выраженная бледность кожных покровов, появление «мраморного рисунка» кожи у детей первого
года жизни, сухой обложенный язык, разлитая умеренная гиперемия ротоглотки, повторная рвота,
как правило связанная с приемом пищи или воды. Тоны сердца приглушены, систолический шум
на верхушке сердца. Вздутие живота и урчание при пальпации по ходу тонкого кишечника. Боли в
эпигастрии или по всему животу без четкой локализации, умеренно выраженные или схваткооб-
разные, сопровождающиеся урчанием в животе. На фоне многократного водянистого стула и рво-
ты развивается эксикоз II-III степени, гемодинамические нарушения. Дегидратация, дисбаланс
электролитов, нарушение микроциркуляции обуславливают развитие метаболического ацидоза.
Выделение вируса является основополагающим в лабораторной диагностике ротавирусной ин-
фекции. Материалом для вирусологических исследований служат фекалии больных. С наиболь-
шим постоянством вирус обнаруживают в фекалиях в первые 2-3 дня болезни. Наиболее широко
применяемые методы – ИФА, РНГА и РЛА. Возможно обнаружение вирусных частиц с помощью
электронной микроскопии (ЭМ), иммунноэлектронной микроскопии (ИЭМ), метода коагглюти-
нации, иммуноцитохимической детекции ротавируса, иммунофлюоресценции, ПЦР.
Достарыңызбен бөлісу: