Краснуха
острое инфекционное заболевание, характеризующееся катаральными
явлениями со стороны верхних дыхательных путей, мелкопятнистой экзантемой, увеличе-
нием затылочных и заднешейных лимфатических узлов.
Этиология. Возбудителем краснухи является РНК-содержащий вирус. Эпидемиология. Источник инфекции
больной человек, путь передачи
воздушно-капельный. Восприим-
чивость детей к краснухе высокая. Наиболее часто болеют дети в возрасте от 1 года до 7-8
лет. После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет.
Клиника. Инкубационный период при краснухе
15-24 дня. Продромальный период у де-
тей может отсутствовать или составлять 1-2 дня. Появившиеся легкие катаральные явле-
ния со стороны верхних дыхательных путей не имеют тенденции к усилению. Температу-
ра чаще субфебрильная. С первых дней заболевания отмечается генерализованная лимфа-
денопатия с обязательным вовлечением в процесс затылочных и заднешейных лимфати-
ческих узлов. К числу постоянных признаков краснухи относится сыпь. У большинства
больных она является первым симптомом заболевания. Сыпь появляется на лице, за уша-
ми и быстро, в течение нескольких часов, распространяется по всему телу. Сыпь при
краснухе мелкопятнистая, бледно-розового цвета без тенденции к слиянию, на неизмен-
ном фоне кожи. Сыпь появляется на спине, ягодицах, разгибательной поверхности конеч-
ностей вокруг суставов. Сыпь сохраняется 2-3 дня и исчезает без пигментации. В перифе-
рической крови отмечается лейкопения, относительный лимфоцитоз и появление плазма-
тических клеток. Осложненияпри краснухе развиваются редко (энцефалиты и менингоэн-
цефалиты). Диагностика краснухи основывается на клинических симптомах и серологи-
ческих данных
четырехкратное нарастание титра антител в реакции РПГА. К опорным
диагностическим признакам относятся: 1) подъем заболеваемости в районе; 2) характер-
ная мелкопятнистая сыпь; 3) слабая выраженность катаральных явлений и интоксикации;
4) увеличение и болезненность затылочных лимфатических узлов; 5) характерные измене-
ния крови (лейкопения, лимфомоноцитоз, плазматические клетки.
Краснуху следует дифференцировать от кори, аллергической сыпи, энтеровирусной эк-
зантемы, инфекционного мононуклеоза, скарлатины (см. таблицу 19).
Лечение больных краснухой проводится, как правило, в домашних условиях. Использует-
ся симптоматическая терапия. Больные изолируются на 5 дней с момента появления сыпи.
933
Активная профилактика краснухи проводится вакциной «Рудивакс». Детей, бывших в
контакте с больным краснухой, не разобщают.