Клинических рекомендаций по ведению пациентов с брадиаритмией в периоперационном периоде является актуаль


Уровень достоверности (доказательности) C. Уровень убе-



Pdf көрінісі
бет23/32
Дата09.05.2023
өлшемі1,11 Mb.
#91267
1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   ...   32
Байланысты:
Anestesiolog 2018 01 021

Уровень достоверности (доказательности) C. Уровень убе-
дительности рекомендации III 
[12].
Наиболее распространенные показания к временной ЭКС 
в периоперационном периоде
[4, 30]:
— любая гемодинамически значимая брадикардия
синдром Морганьи—Эдемса—Стокса, синкопе;
— брадиаритмия, рефрактерная к М-холинолитикам;
— ряд нарушений проведения в сочетании с инфар-
ктом миокарда (развившаяся блокада ножки пучка Гиса; 
АВ-блокада II степени типа Мобитц II; полная АВ-блокада);
— интервал RR >3 с;
— резистентная наджелудочковая тахиаритмия;
— задержка восстановления синусового узла после 
ЭКС.
При плановой или отсроченной операции после кар-
диологического обследования устанавливают постоянный 
кардиостимулятор.
— Имплантация постоянного кардиостимулятора по-
казана пациентам с синдромом гиперчувствительности ка-
ротидного синуса преимущественно кардиоингибиторно-
го типа и постоянными непредсказуемыми синкопальны-
ми состояниями.
Уровень достоверности (доказательности) B. Уровень убе-
дительности рекомендации I.
— Имплантация постоянного кардиостимулятора мо-
жет быть рассмотрена у пациентов с кардиоингибиторной 
реакцией на тилт-тест при наличии частых непредсказуе-
мых пресинкопальных состояний и возрасте более 40 лет, 
если альтернативная терапия оказалась неэффективной.
— У пациентов с синкопами неясного генеза и поло-
жительным тестом с АТФ имплантация постоянного кар-
диостимулятора может быть рассмотрена для снижения ча-
стоты синкопальных состояний.
Уровень достоверности (доказательности) B. Уровень убе-
дительности рекомендации IIb.
— Имплантация постоянного кардиостимулятора в от-
сутствие документированных кардиоингибиторных реак-
ций не показана.
Уровень достоверности (доказательности) B. Уровень убе-


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   ...   32




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет