Клинических рекомендаций по ведению пациентов с брадиаритмией в периоперационном периоде является актуаль


Анестезиологическое пособие при имплантации



Pdf көрінісі
бет26/32
Дата09.05.2023
өлшемі1,11 Mb.
#91267
1   ...   22   23   24   25   26   27   28   29   ...   32
Байланысты:
Anestesiolog 2018 01 021

Анестезиологическое пособие при имплантации 
ИКД
При имплантации ИКД рекомендовано использовать 
в любом случае общую анестезию, поскольку необходима 
проверка функции кардиовертера-дефибриллятора, при 
которой возникает фибрилляция желудочков [33]. В этот 
момент необходимо присутствие анестезиолога и хирур-
га; для предотвращения генерализованного мышечного 
сокращения показано введение миорелаксантов; опера-
ционная должна быть оборудована препаратами экстрен-
ной помощи и оборудованием для СЛР. Проводится стан-
дартный мониторинг с дополнительной катетеризацией 
артерии для инвазивного измерения АД [33]. Учитывая 
небольшую величину имплантируемых устройств — ме-
нее 80 см
3
, имплантация электродов производится транс-
венозно, практически так же, как при обычной электро-
кардиостимуляции, под местной анестезией. Другой ва-
риант анестезиологического обеспечения имплантации 
ИКД: местная анестезия и наркотические или ненарко-
тические анальгетики в/в; пациент находится в сознании 
[12]. Длительность операции обычно составляет 1—2 ч. 
Хирург имплантирует устройство ИКД в область груди
обычно на левой стороне тела, под кожу или мышцу. Реже 
устройства ИКД имплантируют в область живота. Элек-
трод устройства проводится по вене в правый желудочек 


35
RUSSIAN JOURNAL OF ANAESTHESIOLOGY AND REANIMATOLOGY 1—2, 2018
Алгоритм 1. Неотложные лечебные мероприятия при брадикардии.


36
АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ 1—2, 2018
сердца, затем другой конец электрода подключают к ИКД. 
Каждое устройство ИКД проверяется и программирует-
ся в соответствии с потребностями пациента. После им-
плантации электрокардиостимулятор работает в автома-
тическом режиме.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   22   23   24   25   26   27   28   29   ...   32




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет