Учебно-методическое пособие для студентов IV, V, VI, курсов лечебного, педиатрического факультетов и факультета иностранных учащихся
жүктеу/скачать 1,61 Mb. Pdf көрінісі
|
revmatoidnyj-artrit
- Бұл бет үшін навигация:
- Поражение почек
- Поражение нервной системы
- Поражение глаз.
| 2. Кожный васкулит - дигитальный артериит, изъязвления кожи (рисунок 7)
Рисунок 7. Васкулит кожи ( Targeted treatment of the rheumatic diseases. [edited by Michael H. Weisman … [et al.]. ) 3. Поражение сердца может проявляться перикардитом (чаще адгезивным), миокардитом (диффузно-интерстициальным или очаговым), эндокардитом с развитием митральной или аортальной недостаточности без заметных гемодинамических изменений. 4. Поражение легких. Описаны следующие изменения в легких при РА: o Интерстициальное поражение легких , чаще выявляемое по изменениям в легких на СКТ и снижением диффузионной способности ( что коррелирует с длительностью и активностью заболевания) o Плевриты с образованием спаечного процесса. o Возникновение ревматоидных узелков в легких (чаще у мужчин). o Облитерирующий бронхиолит. o Присоединение неспецифической инфекции. o Ятрогенные поражения легких при лечении иммунсупрессивными препаратами по типу фиброзирующего альвеолита или бронхиолита. 5. Поражение почек является наиболее частой формой висцеритов и летальных исходов. Для РА характерно развитие гломеролонефрита, интерстициального нефрита и пиелонефрита. 6. Поражение нервной системы характеризуется ревматоидной нейропатией. В результате ишемии нервных стволов на почве васкулита у больных могут возникать невриты, полиневриты. Описан церебральный синдром: головокружения, центральная неврологическая симптоматика 7. Поражение глаз. При РА часто - развивается сухой кератоконъюнктивита ( в рамках сухого синдрома Шегрена), также могут возникать ириты, иридоциклиты, и эписклериты, У больных РА может встречаться лимфаденопатия, спленомегалия, общие симптомы (повышение температуры тела (обычно до субфебрильных цифр), слабость, астения, похудание), которые в дебюте болезни могут опережать появление суставного синдрома и превалировать в клинической картине, затрудняя раннюю диагностику РА Осложнения Вторичный системный амилоидоз. Вторичный остеоартрит. Вторичный системный остеопороз. Остеонекроз. Туннельные синдромы (синдром карпального канала, синдром сдавления локтевого, большеберцового нервов) Подвывих в атланто-аксиальном суставе, в т.ч. с миелопатией, нестабильность шейного отдела позвоночника. Атеросклероз. жүктеу/скачать 1,61 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|