Повышение СОЭ или СРБ
1
Длительность артрита (синовита) 0 – 1 балл
< 6 недель
0
> 6 недель
1
Общее число баллов более или равное 6 указывает на определенный диагноз РА.
Установив диагноз РА, следует определить активность процесса. В
качестве
базового метода оценки активности рекомендуется использовать
индекс
активности болезни (Disease Activity Score) с
использованием подсчета 28
суставов (DAS28), который базируется на выявлении СОЭ и выраженности
активности процесса по визуальной аналоговой шкале с расчетом по следующей
формуле:
DAS28 = 0,56 х \/
_
(ЧБС28)+0,28 х \/
_
(ЧПС28)+0,70 х ln(СОЭ)+0,014 х ООСЗ,
где
ЧБС – число болезненных суставов; ЧПС – число припухших суставов из
следующих 28: плечевые, локтевые, лучезапястные, пястнофаланговые,
проксимальные межфаланговые, коленные, СОЭ по
методу Вестергрена, ООСЗ –
общая оценка больным состояния здоровья в миллиметрах по 100
миллиметровой визуальной аналоговой шкале
Степень активности болезни определяется по значению индекса, как
0 – ремиссия: DAS28 < 2,6
I – низкая: 2,6 < DAS28 < 3,2
II – умеренная: 3,2 < DAS28 < 5,1
III – высокая: DAS28 > 5,1
Воспалительный процесс и развитие структурных изменений оказывают
существенное влияние на качество жизни больного и его способность к
социальной адаптации, которая может быть описана
функциональным классом
РА – функциональной способностью больного, отражающей
функциональную
недостаточность опорно-двигательного аппарата. Оценку функциональной
способности проводят по возможности больного выполнять 3 жизненно важные
функции: самообслуживание (одевание, принятие пищи, уход за сбой и т.д.),
непрофессиональная деятельность (элементы досуга, отдыха, занятия спортом),
профессиональная деятельность (работа, учеба, ведение домашнего хозяйства
(для дом. работников) с учетом пола и возраста и выделяют следующие виды
Достарыңызбен бөлісу: