Клинический анализ крови (4 день жизни): Hb-90 г/л, эр. -2,5х10
12
/л, Цв.
п. - 1,0, лейк.- 9,8х10
9
/л, п/я -3%, с -44%, э -0%, л -47%, м -6%, СОЭ- 10
мм/час.
Общий анализ мочи: цвет - соломенно-желтый, прозрачность полная,
белок - отсутствует, глюкоза – отсутствует, лейкоциты– 3-4 в п/зр,
эритроциты - нет, цилиндры - нет.
Исследование ликвора (4-е сутки жизни): цвет – кровянистый, цитоз
повышен за счет свежих эритроцитов (покрывают все поля зрения), подсчет
невозможен.
НСГ (4-е сутки жизни): мозговая паренхима слабо дифференцирована на
борозды и извилины. Левый боковой желудочек расширен во всех отделах -
11 мм, в полости – эхопозитивные включения. Правый желудочек расширен
до 10 мм, расширены полости прозрачной перегородки, большой цистерны,
3-
го желудочка. Отмечается повышение эхогенности перивентрикулярных
областей.
ЗАДАНИЕ
1.
Какой предварительный диагноз Вы поставите? Обоснуйте.
2.
Расскажите о патогенезе данного заболевания у недоношенных.
3.
Какие методы обследования необходимы для постановки диагноза?
4.
С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную
диагностику?
5.
Какое лечение необходимо новорождённому?
6. Изложите план амбулаторного наблюдения за ребёнком.
ЗАДАЧА 23
Диагноз:
основной
-
Гипоксически-геморрагическое
поражение
ЦНС:
двустороннее ВЖК III степени. Судорожный синдром. Гидроцефальный
синдром.
осложнения – РДC тяжёлой степени. Апноэ центрального генеза.
Острая постгеморрагическая анемия тяжёлой степени.
сопутствующий – Ребенок, малый к своему гестационному возрасту
(
асимметричный ЗВУР III степени). Недоношенность, гестационный
возраст 32-33 недели.
|
