Задача 11. Вы эпидемиолог района. Зарегистрировано 6 случаев трахомы 1-2 стадии. Ваша тактика.
Эталон. Организовать поголовный осмотр населения, используя помощь местной исполнительной власти. При выявлении лиц с трахомой 1 стадии или подозрительных на трахому – диспансерный учет с последующим лечением. Санобработка очага инфекции. Санпросвет-работа.
Задача 12. У школьника при профосмотре обнаружено большое количество фолликулов в своде нижнего века без гиперемии и утолщения конъюнктивы. Диагноз? Дифференциальный диагноз?
Эталон. Диагноз: фолликулёз. В лечении не нуждается.
Задача 13. У больного обнаружен умеренный отёк век, гиперемия и отек конъюнктивы, большое количество фолликулов, точечные нежные инфильтраты на роговице. Незначительно выражены катаральные явления. Диагноз? Дифференциальный диагноз? Лечение?
Эталон. Диагноз: аденовирусный кератоконъюнктивит. Дифференцировать с трахомой 1-й стадии. Необходимо наблюдение в динамике. При аденовирусном кератоконъюнктивите через 4-6-10 дней, как правило, появляются точечные субэпителиальные инфильтраты роговицы. Лечение включает применение противовирусных средств (керецид, интерферон, оксолиновая мазь), антиаллергические средства.
Задача 14. Больной проводил курс уринотерапии, в том числе промывал глаза свежей мочой. Через неделю после начала лечения появилась гиперемия, припухлость век и конъюнктивы. При осмотре в сводах конъюнктивы выявляются множественные фолликулы, скудное слизистое отделяемое.
Эталон. У пациента предположительно хламидийный конъюнктивит, вызванный хламидией урогениталис. Для подтверждения диагноза необходима бактериоскопия соскоба конъюнктивы и серологическое исследование крови на наличие антител к хламидиям. Лечение проводится совместно с урологом (женщин – гинекологом). Промывание глаз мочой противопоказано.
«Патология роговой оболочки»
