Печатается по решению редакционно-издательского Совета Ростовского Государственного Медицинского Университета
жүктеу/скачать 343 Kb.
|
СИТУАЦИОННЫЕ-ЗАДАЧИ
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталон.
| Задача 3. Больной жалуется на снижение зрения после перенесённого гриппа. Объективно: передний отрезок глаза без особенностей, среды прозрачные. Диск зрительного нерва увеличен в размере, границы стушеваны. Диагноз? Дифференциальная диагностика? Лечение?
Эталон. Диагноз: папиллит (неврит). Дифференцировать с застойным диском зрительного нерва. Для уточнения диагноза необходимы определения остроты зрения, рентгенограмма черепа и придаточных пазух носа, осмотр ринолога и невропатолога. Больной с папиллитом будет лечиться офтальмологом. Лечение: противовоспалительная, десенсебилизирующая терапия. Электрофорез с адреналином, пиявки, горчичники на затылок. Этиотропное лечение. Задача 4. При обследовании больного окулист выявил на глазном дне симптом Салюса-Гунна II. Какой диагноз следует предположить, какие дополнительные исследования необходимо провести? Эталон. Диагноз: гипертонический ангиосклероз. Необходима офтальмоскопия, исследование артериального давления, консультация терапевта. Задача 5. Больной 45 лет жалуется на снижение остроты зрения при чтении. Окулист обнаружил следующую офтальмологическую картину: диск зрительного нерва несколько увеличен в размере, слегка проминирует, цвет грязно-розовый, вены расширены, извиты. На диске одиночные кровоизлияния. Диагноз? Дифференциальный диагноз? Лечение? Эталон. Диагноз: застойный диск зрительного нерва. Дифференцировать с пресбиопией. У пресбиопа без какого-либо смежного заболевания диск зрительного нерва нормален. Необходимо определение остроты зрения и поля зрения, рентгенограмма черепа и придаточных пазух носа, консультация невропатолога. Лечение: при подтверждении диагноза «застойный диск» - лечение проводит невропатолог или нейрохирург. Задача 6. Какие исследования необходимо провести при наличии очаговых помутнений и кровоизлияний в сетчатке, штопорообразной извитости мелких венозных стволов в макулярной области. жүктеу/скачать 343 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|