Перечень практических умений и навыков обязательных для освоения при прохождении клинической практики по дисциплине
жүктеу/скачать 225,83 Kb.
|
ДНЕВНИК КП Дантисты Сестр уход
- Бұл бет үшін навигация:
- Оценка эффективности
- Выполнение внутрикожной инъекции.
- Выполнение подкожной инъекции.
| СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
План Мотивация 1. М/с рекомендует включить в рацион питания больше овощей и фруктов, чернослива, инжира, растительного масла. 1. Данные продукты обладают послабляющим эффектом. 2. М/с рекомендует добавлять в блюда небольшое количество распаренных отрубей. 2. Стимуляция работы кишечника. 3. М/с рекомендует употреблять не менее 1,5 л литров жидкости за сутки. 3. Нормализация консистенции стула. 4. М/с рекомендует выполнять упражнения ЛФК, и обучить пациентку приемам массажа живота. 4. Стимуляция работы кишечника. 5. М/с приучит пациентку к опорожнению кишечника в определенное время. 5. Выработка условного рефлекса на дефекацию. 6. М/с обеспечит пациентке постановку очистительной клизмы при отсутствии стула в течение 2-х дней по назначению врача. 6. Своевременное опорожнение кишечника. 7. М/с обеспечит по назначению врача прием слабительных средств. 7. Своевременное опорожнение кишечника. Оценка эффективности: стул у пациентки бывает не реже 1 раза в 2 дня. 18Постановка влажного согревающего и лекарственного компресса. Алгоритм: Установила доверительные отношения с пациентом Объяснила пациенту цель и ход процедуры Подготовила перчатки в стерильной упаковке. Вскрыла и развернула наружную упаковку перчаток. Провела деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, надела перчатки. Осмотрела кожные покровы пациента на месте постановки компресса. Смочила компрессную ткань одним из приготовленных растворов Приложила на нужный участок тела компрессную ткань, величина которой на 2 см больше области, на которую надлежит воздействовать. Положила поверх компрессной ткани компрессную бумагу, которая на 2 см шире предыдущего слоя. Положила поверх бумаги слой ваты Зафиксировала компресс бинтом так, чтобы он плотно прилегал к телу, но не стеснял движений. Оставила компресс на 6-12 часов Сняла перчатки, поместила их в КБСУ. Вымыла руки и осушила. Проверила правильность наложения компресса через 2 часа Сняла компресс, протрите кожу теплой водой, просушила салфеткой, наложила сухую повязку. Укутала тепло место постановки компресса. Вымыла руки. Выполнение внутрикожной инъекции. Алгоритм: Установила доверительные отношения с пациентом Объяснила пациенту цель и ход процедуры Подготовила перчатки в стерильной упаковке. Вскрыла и развернула наружную упаковку перчаток. Провела деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, обработала их антисептиком, надела маску, перчатки. Вскрыла упаковку шприца однократного применения и собрала его. Набрала в шприц необходимую дозу лекарственного средства, выпустила воздух, не снимая колпачок с иглы и поместила шприц во внутреннюю поверхность упаковки Усадила пациента, положила руку внутренней поверхностью предплечья вверх Обработала перчатки антисептиком. Обработала место инъекции. Взяла шприц в правую руку так, чтобы были видны деления на цилиндре: II пальцем правой руки держите канюлю иглы; V пальцем – поршень шприца; III, IV, I пальцы – на цилиндре. Натянула кожу в месте инъекции, захватив ее в складку левой рукой со стороны противоположной инъекции. Ввела иглу срезом вверх параллельно поверхности кожи (под углом 5º) на глубину среза иглы, при этом не прекращая натягивать кожу (чтобы игла проникла под роговой слой кожи и просвечивалась в толще кожи). Не перекладывая шприц из одной руки в другую, обхватила II, III пальцами левой руки обод цилиндра, I пальцем нежно надавливая на поршень, ввела препарат. При правильном введении на месте инъекции образуется белесоватое возвышение величиной с мелкую горошину диаметром до 2-4 мм («лимонная корочка»). Извлекла иглу быстрым движением, придерживая за канюлю Сбросила шприц, не надевая колпачок, ватные шарики/салфетки в КБСУ. Сняла маску, перчатки, сбросила в КБСУ. Вымыла и осушила руки. Объяснила пациенту, что на место инъекции не должна попадать вода в течение определенного времени. Выполнение подкожной инъекции. Алгоритм: Объяснила пациенту цель и ход процедуры. Подготовила перчатки в стерильной упаковке. Вскрыла и развернула наружную упаковку перчаток. Провела деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, обработала их антисептиком, надела маску, перчатки. Выполнила сбор шприца и набор лекарственного средства из ампулы Усадила пациента. Обработала перчатки антисептиком. Обработала место инъекции Взяла в правую руку шприц: II пальцем правой руки держала канюлю иглы; V пальцем – поршень шприца; III, IV, I пальцами держала цилиндр. Собрала I и II пальцами левой руки кожу в месте инъекции в складку треугольной формы, основанием вниз. Ввела иглу в основание кожной складки под углом 45º на глубину 2/3 длины иглы, придерживайте указательным пальцем канюлю иглы. Перенесла левую руку на поршень, захватив II и III пальцами обод цилиндра, I пальцем надавите на поршень и введите лекарственное средство Приложила ватный шарик или салфетку с антисептиком к месту инъекции. Извлекла иглу быстрым движением, придерживая ее за канюлю. Поместила использованные ватные шарики/салфетки, шприц в КБСУ Сняла маску, перчатки, сбросила в КБСУ. Вымыла и осушила руки. Сделала отметку о выполнении данной процедуры. Задача №25 Нарушено удовлетворение потребностей: есть, выделять, работать, избегать опасности, быть здоровой. Проблемы пациента: Настоящие: запор, тошнота, снижение аппетита, сухость во рту. Проблемы пациента: риск повторных запоров. Приоритетная проблема - запор. Цель: пациентка будет иметь стул не реже 1 раза в 2-а дня через неделю. жүктеу/скачать 225,83 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|