Перечень практических умений и навыков обязательных для освоения при прохождении клинической практики по дисциплине
Перекладывание пациента с обычной кровати на каталку(выполняют 3 медсестры)
жүктеу/скачать 225,83 Kb.
|
ДНЕВНИК КП Дантисты Сестр уход
- Бұл бет үшін навигация:
- Генеральная уборка в помещениях операционного блока, процедурных, манипуляционных, перевязочных кабинетов.
- 29 Гигиеническая обработка рук антисептиком (по европейскому стандарту)
- Приготовление марлевых шариков.
| 28Перекладывание пациента с обычной кровати на каталку(выполняют 3 медсестры)
Алгоритм: Застелила каталку одеялом, простыней, клеенкой с пеленкой, под голову положила подушку. Расположила каталку под углом не менее 60 у края кровати (в ногах). Закрепила тормоза каталки и кровати. Все 3 медсестры должны встать вдоль кровати: самая сильная (физически) сестра – в центре; выставьте одну ногу вперед, согнув в колене, другую – отставить назад; подвели руки (до локтя) под пациента; одна медсестра подводит руки под шею и лопатки пациента; вторая – под поясницу и верхнюю часть бедер; третья – под середину бедер и голени. Поднятие пациента: по команде лидера «три» перенесите массу своего тела на ногу, оставленную назад; плавно подтянули пациента на край кровати; сделали паузу; на новую команду «три» перекатили пациента на себя, прижали его и подняли, разогнув колени и выпрямив спину (не держать пациента на вытянутых руках!) Двигайтесь назад, чтобы развернуться лицом к каталке: сестра, удерживающая ноги пациента, делает более широкие шаги; сестра, удерживающая голову, плечи и спину пациента – менее широкие, разворачиваясь лицом к каталке. Двигайтесь вперед (к каталке): на счет «три» согнули колени и осторожно уложите пациента на каталку. Укрыла пациента свободной половиной одеяла. Встали у каталки: одна медсестра – впереди каталки, другая – сзади, лицом пациенту. Генеральная уборка в помещениях операционного блока, процедурных, манипуляционных, перевязочных кабинетов. Алгоритм: Освободила мебель, подвижное оборудование от содержимого (журналы, медицинский инструментарий, медикаменты и др.), отодвинула от стен мебель, оборудование в центр помещения, для обеспечения свободного доступа к панелям, стенам, плинтусам, обрабатываемым поверхностям и объектам. Отключила от сети электроприборы – лампы и УФ облучатели, холодильники, освободите его от содержимого, вынесите медицинские отходы и мусор, собранные в контейнеры. Надела спецодежду: халат с длинными рукавами, маску (респиратор), защитные очки, косынку или шапочку, калоши, медицинские перчатки. Приготовила рабочие растворы. Открыла фрамугу. Протерла окна и оконные рамы моющим раствором. Протерла поверхности мебели и оборудования моющими растворами. Промыла поверхности стен на высоту их окраски (на высоту имеющейся кафельной плитки), двери, пол моющими растворами, затем смыла чистой водой. Налила дезрастворы в необходимые емкости. Обработала при помощи распылителя, равномерно распределяя дезинфицирующий раствор по всем внутренним и наружным поверхностям мебели, оборудования, окон, подоконника, стен, потолка, двери, отопительных батарей, плинтуса, пол, а затем, перемещаясь по кругу к выходу. Обработала стены помещения и оборудование ветошью, смоченной одним из дезинфицирующих растворов в следующей последовательности: потолок, стены, окна, оборудование, отопительные батареи, пол (для труднодоступных мест использовать ерши). Протерла подоконники, батареи центрального отопления, мебель и предметы обстановки двукратно ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе. Провела повторное обильное орошение пола дезраствором. Закрыла помещение на время экспозиционной выдержки дезинфицирующего раствора. Проветрила помещение. Сменила спецодежду на чистую одежду. Смыла с поверхности стен, помещений и оборудования, мебели, столов, стекла, пола водопроводной водой чистой ветошью в той же последовательности и протерла их насухо. Расставила мебель и оборудование на прежнее место. Включила бактерицидный облучатель на 30 минут. Облучила помещение ультрафиолетовыми стационарными. Проветрила помещение в течение 10-15 минут. Провела дезинфекцию уборочного инвентаря, прополоскала под проточной водой до исчезновения запаха дезсредства, высушила, храните в специально отведенном помещении. Сняла спецодежду, отправила в прачечную. Вымыла руки. Сделала запись о проведенной генеральной уборки в «Журнале учета проведения генеральных уборок» и в «Журнале регистрации и контроля работы бактерицидной установки». Использованные ветоши стираются в прачечной, затем после сушки упаковываются в биксы, стерилизуются в автоклавах. Задача №6 1. Нарушены потребности: дышать, спать, отдыхать, общаться, поддерживать в норме температуру тела Проблемы пациента: Настоящие - лихорадка, кашель со зловонной мокротой, беспокойство по поводу исхода заболевания. Потенциальные - ухудшение состояния пациента, связанные с развитием осложнений, кровотечение, дыхательная недостаточность. Приоритетная проблема пациента - кашель с обильной зловонной мокротой. 2. Краткосрочная цель: улучшение отхождения мокроты к концу недели. Долгосрочная цель: пациент не предъявляет жалоб на кашель со зловонной мокротой к моменту выписки. СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
Оценка: пациент отмечает значительное облегчение, кашель уменьшился, мокрота к моменту выписки исчезла. Цель достигнута. 29 Гигиеническая обработка рук антисептиком (по европейскому стандарту) Алгоритм: Провела деконтаминацию рук на гигиеническом уровне. Нанесла на кисти рук (на ладонь) 3 мл антисептического средства. Тщательно втерла в кожу до полного высыхания, соблюдая последовательность движений по евростандарту: терла одну ладонь о другую ладонь возвратно-поступательными движениями; правой ладонью растирала тыльную поверхность левой кисти и наоборот; ладонь к ладони соединила пальцы одной руки в межпальцевых промежутках другой, терла внутренние поверхности пальцев движениями вверх и вниз; соединила пальцы в «замок», тыльной стороной согнутых пальцев растирала ладонь другой рукой вращательное трение больших пальцев, обхватив основание большого пальца левой кисти между большим и указательным пальцами правой руки, повторила на запястье, поменяла руки; кончиками пальцев левой руки терла ладонь правой руки круговыми движениями и наоборот. Обеспечила полное высыхание антисептика на коже рук. Приготовление марлевых шариков. Алгоритм: Провела деконтаминацию рук на гигиеническом уровне. Нарезала марлю размером 6х7 см (малые), 11х12 см (средние), 17х17 см (большие). Загнула противоположные концы марли на 2 см, чтобы спрятать нити. Обернула полученную марлевую полоску вокруг большого пальца или фаланги 2-3 – го пальцев левой кисти образуя кулек. Сняла полоску с пальцев и поочередно завернула свободные концы во внутрь кулька. Сложила полученные шарики в марлевые мешочки по 50 штук. Задача №7 1.Проблемы пациента: - не может спать в горизонтальном положении из-за асцита и усиления одышки; - не понимает необходимости ограничения жидкости при отёках; - волнуется из-за предстоящей абдоминальной пункции; - тяжело переживает изменение внешнего облика из-за асцита; - не справляется с мероприятиями личной гигиены; - риск развития пролежней; - риск развития трофических язв в области нижних конечностей; - не адаптирован к своему заболеванию. 2.Приоритетная проблема пациента: не адаптирован к своему заболеванию. 3.Цель: пациент подтвердит снижение уровня тревоги и будет следовать рекомендациям медицинских работников.
жүктеу/скачать 225,83 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|