План
|
Мотивация
|
1. М/с проведет беседу с пациентом и его родственниками о необходимости соблюдения диеты, ограничения жидкости. Сестра предоставит для ознакомления специальную литературу о проведении абдоминальной пункции.
|
Для предупреждения ухудшения состояния пациента и возникновения осложнений; снижения уровня тревоги
|
|
2. М/с обеспечит строгое соблюдение диеты № 10 с ограничением соли и жидкости (суточный диурез + 400 мл), усилением белкового питания. Даст совет при жажде полоскать полость рта подкислёнными растворами, съесть ломтик лимона.
|
Для уменьшения отеков, восполнения потери белков
|
|
3. Медсестра обеспечит возвышенное изголовье в постели, используя по мере возможности функциональную кровать и упор для стоп; обеспечит постельный комфорт.
|
Облегчение дыхания и улучшение сна
|
|
4. М/с обеспечит доступ свежего воздуха путем проветривания палаты по 20 минут 3 раза в день.
|
Для обогащения воздуха кислородом
|
|
5. М/с обеспечит взвешивание пациента 1 раз в 3 дня.
|
Для контроля уменьшения задержки жидкости в организме
|
|
6. М/с обеспечит подсчёт водного баланса.
|
Для контроля отрицательного водного баланса
|
|
7. М/с обеспечит уход за кожей и слизистыми.
|
Для профилактики пролежней и появления трофических язв
|
|
8. М/с будет наблюдать за внешним видом, пульсом, АД больного.
|
Для контроля за состоянием больного и возможного ухудшения состояния
|
