Перечень вопросов для сдачи экзамена по специальности «Анестезиология и реаниматология»

1 ... 48 49 50 51 52 53 54 55 ... 197

Неотложная помощь

ограничение белка в рационе до 40 г в сутки при сохранении адекватной калорийности пищи, ограничение поваренной соли;
адекватный прием жидкости.

промывание желудка 4 %-ным раствором натрия гидрокарбоната, высокие кишечные клизмы типа сифонных;
гидрокарбонат натрия 4%-ным — 200 мл в/венно и 5 %-ным — 250–500 мл или 40 %-ным — 40 мл глюкозы в/венно капельно;
при развитии олигурии и анурии фуросемид до 4 г в сутки в/венно;
гипотензивная терапия: нифедипин 10–20 мг в сутки;
коррекция анемии: рекомбинантный человеческий эритропоэтин и трансфузии эритроцитарной массы по показаниям;
лечение инфекционных осложнений (пневмоний, инфекций мочевых путей): пенициллины, макролиды, левомицетин в среднетерапевтических дозах (антибиотики без нефротоксического действия).

Показания к гемодиализу:

количество выделяемой мочи менее 500 мл в сутки (олигоанурия);
Скорость клубочковой фильтрации по эндогенному креатинину менее 10-15 мл в минуту;
уровень мочевины в плазме крови более 30 ммоль/л;
уровень креатинина в плазме крови более 400 ммоль/л;
нарастание азотемии на 30% в сутки
уровень калия в плазме крови более 6 ммоль/л;
метаболический ацидоз уровень стандартного бикарбоната крови ниже 15 ммоль/л и ВЕ=-10;
признаки нарастающего отека мозга, легких, которые не удается снять лекарственными средствами;
нарушение сознание (кома, прекома)

Симптоматическая терапия (коррекция АД, сердечной недостаточности, анемии (эритропоэтин) и т.д.;
Трансплантация почки.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 48 49 50 51 52 53 54 55 ... 197