Перечень вопросов для средних медицинских работников на совет по кадрам
жүктеу/скачать 246,12 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Очаговая неврологическая симптоматика
- Анамнез заболевания.
- Анамнез жизни.
- Обеспечение адекватной оксигенации
| Жалобы и анамнез
Общемозговые симптомы: · головная боль; · тошнота/рвота; · головокружение; · боль в глазных яблоках, усиливающаяся при движении глаз; · чувство жара, повышенная потливость; · ощущение сердцебиения; · сухость во рту; · нарушения сознания (оглушённость, сонливость/возбуждение, возможна потеря сознания). Очаговая неврологическая симптоматика · невнятность речи (дизартрия); · онемение на лице; · гемианопсия; · диплопия; · одностороннее/двусторонние двигательные и чувствительные расстройства. NB! Клиническая картина ишемического инсульта характеризуется очаговыми неврологическими симптомами и зависит от бассейна нарушения кровообращения мозга (каротидный бассейн-моно/гемипарезами, чувствительными нарушениями, расстройствами речи, нарушением зрения; вертебро-базилярный бассейн - вестибулярные и мозжечковые расстройства (системное головокружение, тошнота, атаксия). Анамнез заболевания. · время начала симптомов заболевания: (часы, минуты); · наличие в анамнезе: пароксизмальных состояний ранее; · перенесенных нарушений мозгового кровообращения; · артериальной гипертензии; · окклюзирующих и стенозирующих поражений магистральных сосудов головы; · ишемии сосудов нижних конечностей; · патологии сердца; · сахарного диабета; · заболеваний крови; · системных заболеваний соединительной ткани. Анамнез жизни. · наследственность; · перенесенные травмы; · оперативные вмешательства; · наличие вредных привычек. Лечение на этапе скорой неотложной помощи Медикаментозное лечение. Поддержание жизненно важных функций в соответствии со схемой неотложной помощи «CAB» - компрессия (непрямой массаж сердца), освобождение дыхательных путей, искусственное дыхание. Обеспечение адекватной оксигенации: Обеспечить возвышенное положение головного конца (30 градусов). Туалет верхних дыхательных путей, при необходимости установить воздуховод. При транспортировке в условиях реанимобиля, ИВЛ по показаниям: угнетение сознания ниже 8 баллов по шкале ком Глазго, тахипноэ 35-40 в минуту, брадипноэ менее 12 в минуту, снижение рО2 менее 60 мм.рт.ст., а рСО2 более 50 мм.рт.ст., в артериальной крови и жизненная емкость легких менее 12 мл/кг массы тела, нарастающий цианоз. При SаО2 менее 95% необходимо проведение оксигенотерапии (начальная скорость подачи кислорода 2-4 л/мин.) жүктеу/скачать 246,12 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|