Перечень вопросов для средних медицинских работников на совет по кадрам
Тактика оказания неотложной помощи
жүктеу/скачать 246,12 Kb.
|
| Тактика оказания неотложной помощи:
· Наложение асептической защитной повязки при наличии раны грудной клетки. · Наложение герметизирующей повязки при наличии открытого пневмоторакса или наружного клапанного пневмоторакса. · Укрытие раны стерильным полотенцем, поверх которого накладывается полиэтиленовый лист, в случае наличия большого дефекта грудной стенки с последующей фиксацией циркулярной повязкой. · Дополнительно при наружном клапанном и обязательно при внутреннем клапанном пневмотораксе - дренирование плевральной полости во 2-3 межреберьях по среднеключичной линии путем введения 3-4 игл типа Дюфо или троакара; к свободному концу иглы или трубки прикрепляется резиновый клапан. · В\ве введение кристаллоидных и коллоидных растворов с целью восполнения ОЦК: если АД не определяется, то скорость инфузии должна составлять 300-500 мл/мин.; при шоке I-II степени вводят в/в струйно до 800-1000 мл полиионных растворов; при более выраженных нарушениях кровообращения следует добавлять струйное в/в введение декстранов или гидроксиэтилкрахмала в дозе 5-10 мл/кг до стабилизации АД на уровне 90-100 мм рт. ст. · При низких показателях гемодинамики, несмотря на регидратацию – введение вазопрессорных препаратов с целью выигрыша времени и предотвращения остановки сердечной деятельности по пути следования в стационар. · Введение седативных препаратов в случае психомоторного возбуждения. · Обезболивание с целью подавления болевой реакции и улучшения откашливания мокроты: 2 мл 0,005% раствора фентанила с 1 мл 0,1% раствора атропина. · При развитии острой дыхательной недостаточности вдыхание кислорода через маску. · Для борьбы с шоком и нарушениями дыхания производят вагосимпатическую блокаду по Вишневскому на стороне поражения. · Интубация трахеи и ИВЛ при усугублении острой дыхательной недостаточности. · В случае остановки эффективного кровообращения – ресусситационные мероприятия. · Транспортировка пострадавших осуществляется в горизонтальном положении с приподнятым на 30° головным концом или в положении полусидя. жүктеу/скачать 246,12 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|