Жалобы и анамнез: · острое ощущение удушья среди полного здоровья;
· охриплость и потеря голоса;
· невозможность говорить, знаками показывает на шею;
· потеря сознания, падение пациента;
· «беспричинный» внезапный кашель, часто приступообразный, чаще, на фоне приема пищи;
· свистящее дыхание;
· возможно кровохарканье;
· страх;
· головокружение;
· потемнение в глазах;
· сердцебиение.
Наличие в анамнезе: · попадание инородных тел или жидкости в дыхательные пути (крови, рвотных масс, воды при утоплении);
· западение языка при нахождении человека в коматозном состоянии;
Физикальное обследование: · нарушение дыхания (одышка: при инородном теле в верхних дыхательных путях–инспираторная, в бронхах-экспираторная; свистящее дыхание, патологические типы дыхания);
· нарушение сознания (уровень сознания от оглушения до комы);
· данные аускультации легких: ослабление дыхательных шумов с одной или обеих сторон; АД, ЧСС: тахикардия с гипертензией или брадикардия с выраженной гипотензией;
Тактика лечения: · восстановить проходимость дыхательных путей по всей их протяженности;
· нормализовать общие и местные расстройства альвеолярной вентиляции;
· устранить сопутствующие нарушения центральной гемодинамики;
· оксигенотерапия, ИВЛ.
Немедикаментозное лечение: Попытки извлечения инородных тел из дыхательных путей предпринимаются только у пациентов с прогрессирующей ОДН, представляющей угрозу для жизни.
Инородное тело в глотке – выполнить манипуляцию по извлечению пальцем или корнцангом.
Инородное тело в гортани, трахее, бронхах- при наличии сознания у пострадавшего - попытаться удалить инородное тело из верхних дыхательных путей при помощи удара по спине или поддиафрагмально-абдоминальных толчков (прием Геймлиха), производимых на высоте вдоха. При отсутствии эффекта – коникотомия.
При остановке кровообращения: сердечно-легочная реанимация.
