Диагноз
|
Обоснование для дифференциальной диагностики
|
Обследования
|
Критерии исключения диагноза
|
Скарлатина
|
Наличие симптомов интоксикации,
сыпи.
|
Бактериологический анализ из ротоглотки на патогенную флору.
|
Гнойный тонзиллит, мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне кожи, одномоментность появления сыпи, бледный носогубной треугольник, отсутствие катаральных явлений,"малиновый язык", крупнопластинчатое шелушение кожи пальцев рук и ног, ладоней и подошв.
|
Менингококковая инфекция
|
Наличие симптомов интоксикации и сыпи.
|
Бактериологический анализ из носоглотки, элементов сыпи на менингококки. При наличии менингеальных симптомов- бактериологическое исследование ликвора.
|
геморрагическая "звездчатая" сыпь с некротическим компонентом в центре и тенденцией к слиянию, экхимозы, сильная головная боль, менингеальные симптомы, признаки шока.
|
Ветряная оспа
|
Наличие симптомов интоксикации и сыпи
|
Выявление иммуноглобулинов класса М к вирусу варицелла зостер.
|
везикулезная сыпь на коже, в том числе на волосистой части головы, и слизистых, «ложный полиморфизм»: пятно-папула- везикула-корочка, контакт с больным ветряной оспой или опоясывающим герпесом.
|
Краснуха
|
Наличие симптомов интоксикации и сыпи.
|
Определение противо-краснушных антител класса M в остром периоде заболевания.
|
мелкопятнистая быстро проходящая сыпь, слабо выраженный катаральный и интоксикационный синдром,увеличение заднее-шейных и затылочных лимфоузлов, контакт с больным краснухой.
|
аллергический дерматит
|
Наличие сыпи
|
Обследование на аллергены
|
полиморфная сыпь: пятнисто- папулезные и уртикарные элементы, сопровождающиеся зудом, без интоксикации, лихорадки, катаральных явлений. Появляются после контакта с потенциальным аллергеном (медикаменты, пищевой продукт и др.)
|
Энтеровирусная экзантема
|
Наличие симптомов интоксикации и сыпи.
|
Кровь на РПГА и РСК с энтеровирусным (ЭВ) антигеномв начале болезни и через 2-3 недели;
Кал на энтеровирусы методом ПЦР.
|
Сыпь локализуется на туловище, лице, редко - на руках, мелкоточечная или мелкая пятнисто-папулезная, иногда - геморрагическая. Сыпь сохраняется в течение нескольких часов или в течение нескольких суток и исчезает, не оставляя следа, пигментации. На слизистой полости рта бывает энантема; одним из вариантов энтеровирусной экзантемы является появление везикул на коже кистей, стоп и слизистой оболочки полости рта (рука- нога-рот).
|
