Перечень вопросов для средних медицинских работников на совет по кадрам


Дифференциальный диагноз и обоснование дополнительных исследований



бет35/75
Дата05.06.2023
өлшемі246,12 Kb.
#98732
1   ...   31   32   33   34   35   36   37   38   ...   75
Дифференциальный диагноз и обоснование дополнительных исследований 

Диагноз

Обоснование для дифференциальной диагностики

Обследования

Критерии исключения диагноза

Скарлатина


Наличие симптомов интоксикации,
сыпи.

Бактериологический анализ из ротоглотки на патогенную флору.


Гнойный тонзиллит, мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне кожи, одномоментность появления сыпи, бледный носогубной треугольник, отсутствие катаральных явлений,"малиновый язык", крупнопластинчатое шелушение кожи пальцев рук и ног, ладоней и подошв.

Менингококковая инфекция

Наличие симптомов интоксикации и сыпи.

Бактериологический анализ из носоглотки, элементов сыпи на менингококки. При наличии менингеальных симптомов- бактериологическое исследование ликвора.

геморрагическая "звездчатая" сыпь с некротическим компонентом в центре и тенденцией к слиянию, экхимозы, сильная головная боль, менингеальные симптомы, признаки шока.


Ветряная оспа

Наличие симптомов интоксикации и сыпи

Выявление иммуноглобулинов класса М к вирусу варицелла зостер.

везикулезная сыпь на коже, в том числе на волосистой части головы, и слизистых, «ложный полиморфизм»: пятно-папула- везикула-корочка, контакт с больным ветряной оспой или опоясывающим герпесом.

Краснуха

Наличие симптомов интоксикации и сыпи.

Определение противо-краснушных антител класса M в остром периоде заболевания.

мелкопятнистая быстро проходящая сыпь, слабо выраженный катаральный и интоксикационный синдром,увеличение заднее-шейных и затылочных лимфоузлов, контакт с больным краснухой.

аллергический дерматит


Наличие сыпи

Обследование на аллергены

полиморфная сыпь: пятнисто- папулезные и уртикарные элементы, сопровождающиеся зудом, без интоксикации, лихорадки, катаральных явлений. Появляются после контакта с потенциальным аллергеном (медикаменты, пищевой продукт и др.)

Энтеровирусная экзантема



Наличие симптомов интоксикации и сыпи.


Кровь на РПГА и РСК с энтеровирусным (ЭВ) антигеномв начале болезни и через 2-3 недели;
Кал на энтеровирусы методом ПЦР.


Сыпь локализуется на туловище, лице, редко - на руках, мелкоточечная или мелкая пятнисто-папулезная, иногда - геморрагическая. Сыпь сохраняется в течение нескольких часов или в течение нескольких суток и исчезает, не оставляя следа, пигментации. На слизистой полости рта бывает энантема; одним из вариантов энтеровирусной экзантемы является появление везикул на коже кистей, стоп и слизистой оболочки полости рта (рука- нога-рот).


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   31   32   33   34   35   36   37   38   ...   75




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет