Перед применением парафин следует нагреть до + 90…+100

Следует подчеркнуть, что воспаление (рис.18) играет большую роль в патогенезе многих заболеваний. Это динамический процесс, развивающийся в ответ на воздействие повреждающего экзогенного (реже эндогенного) фактора и обусловленный реакцией клеток и тканей, которая определяется общей реактивностью организма, регулируемой нервно- гормональными механизмами.

В ответ на воздействие повреждающего фактора (биологического, химического, физического) в тканях освобождаются вещества, названные медиаторами воспаления (гистамин, серотонин, вазоактивные полипептиды –кинины: брадикинин, каллидин), которые влияют на гладкие мышцы (вазодилатация), проницаемость кровеносных сосудов, нервные окончания.

В первой фазе начальной стадии воспаления под действием гистамина и серотонина, выделяющихся при дегрануляции тканевых базофилов, расширяются кровеносные капилляры, увеличиваются их проницаемость. В этой фазе применяют антигистаминные препараты. Вторая фаза обусловлена появлением вазоактивных полипептидов, что связано с участием протеолитических ферментов.

Наряду с освобождением гистамина, образованием различных вазоактивных пептидов (брадикинина, каллидина) протеазы могут непосредственно влиять на структурные компоненты сосудистой стенки (протеазы лейкоцитов могут разрушать мембрану сосудов) и, следовательно, оказывать влияние на разные фазы развития воспаления.

Влияя на гладкие мышцы сосудов, кинины вызывают их расширение, увеличивают проницаемость капилляров. В результате их действия развивается отек, появляется сильная боль. Повышение проницаемости рассматривают не столько как следствие растяжения кровью капилляров, но и как результат округления эндотелиальных клеток под влиянием медиаторов воспаления путем сокращения в них контрактильных структур.

Таким образом, начальная фаза воспаления связана с освобождением веществ белкового происхождения, которые обусловливают расширение капилляров, усиливают проницаемость их стенок болевые ощущения , т.е. основные стороны воспалительной реакции.

Формы воспаления. В зависимости от образующегося экссудата воспаление может быть серозным, фибринозным, гнойным и гнилостным. В клинической практике встречаются и смешанные формы воспаления, например серозно-фибринозное, гнойно- гнилостное.

Асептическое воспаление почти всегда проявляется гиперемией, повышением местной температуры, припухлостью, болью, нарушением функции и сопровождается образованием серозного, серозно- фибринозного и фибринозного экссудатов.

Серозное воспаление наблюдают при закрытых повреждениях, ожогах, после применения различных нарывных средств и при инфицирования маловирулентными микробами (рис.19). Оно характеризуются образованием жидкого прозрачного или мутного серозного экссудата. Он содержит 3-5 % белка, главным образом альбуминов, продукты обмена и распада клеток, небольшое количество вазогенных клеток, а также отделившиеся клетки пораженной ткани. Если в серозном экссудата содержится в большом количестве фибрин, то воспаление будет уже серозно- фибринозным. В отдельных случаях серозное воспаление может перейти в гнойное.

Фибринозное воспаление отчетливо проявляется при болезнях суставов, сухожильных влагалищ, бурс и других анатомических образований, выстланных синовиальными, слизистыми или серозными оболочками (плевра, брюшина). Клинические признаки в основном такие же, как и при остром воспалении; кроме того, на месте припухлости выражена крепитация как результат свертывания фибриногена и превращения его в фибрин.

Гнойное воспаление лучше всего проявляется на больных животных с фурункулами, абсцессами (рис.20) и флегмоной. При обследовании животного с фурункулом (острогнойное воспаление волосяного мешка и сальной железы с окружающей их непосредственно тканью) обнаруживают горячую припухлость, которая может достигать величины лесного ореха, имеет резкие границы, довольно плотную консистенцию и очень болезненна при пальпации. В острых случаях вокруг фурункула отмечают небольшую отечность кожи. При формировании стержня фурункула на вершине припухлости появляется желтовато- белое пятно и верхний слой эпидермиса истончается. После вскрытия фурункула выделяется сливкообразный желтовато- белый гной, при осторожном удалении которого можно видеть в центре припухлости гнойно- некротическую пробку- стержень.

При обследовании абсцесса обнаруживают ограниченный воспалительный процесс (припухлость) в каком- либо органе или ткани с накоплением гноя в образованной полости у животных с непигментированной кожей при поверхностных поражениях выражена сосудистая реакция (покраснение), повышена местная температура. Нарушенный обмен веществ в очаге воспаления нередко сопровождается распадом тканей с образованием большого количества тепла.

Проявляющаяся при пальпации боль является следствием инфильтрации тканей, изменения реакции тканевой среды, сдавливания и раздражения чувствительных нервных стволов или окончаний токсическими продуктами гноя.

Показателем гнойного воспаления (абсцесса) при наличии других его признаков является флюктуация (зыбление), определяют ее при пассивном расслаблении мышц пальпацией. Указательные пальцы прикладывают на обе стороны припухлости и попеременно надавливают на нее, ощущая при этом колебания жидкости. При поверхностных абсцессах флюктуация выражена лучше. Чем глубже расположен абсцесс, тем труднее его определить. Флюктуация может и отсутствовать, если напряжение гнойного экссудата в полости абсцесса очень большое или окружающие абсцесс ткани мало податливы.

Истинная глубокая флюктуация отличается от ложной тем, что при пальпации здоровых соседних участков не представляется возможным обнаружить таких же ощущений, как при пальпации зоны глубокого абсцесса.

Если признаки острого воспаления и флюктуации выражены слабо, то ведущим симптомом при диагностике глубоких абсцессов будет отечность кожи и подкожной клетчатки. Наличие воспалительного отека, оставляющего на месте давления пальцем быстро выравнивающуюся ямку, а также защитная болевая реакция животного при пальпации указывают на возможное развитие абсцесса в глубине тканей. Кроме того, необходимо учитывать, что между воспалительной отечностью и количеством гноя часто нет соответствия; гнойная полость может быть небольшой, а воспалительная припухлость значительных размеров.

Весьма наглядной демонстрацией с диагностической целью являются пробные пункции абсцессов, особенно если они расположены глубоко в тканях, покрыты толстым слоем мышц, имеют толстую соединительнотканную капсулу и флюктуация не выражена. Для пункции применяют стерильные иглы различных размеров, а в отдельных случаях и троакары. Для крупных животных лучше пользоваться иглой Боброва, а для мелкого рогатого скота, собак, кошек- обычными инъекционными иглами. Место пункции готовят по общепринятой методике. Иглу вводят в место наиболее выраженной флюктуации.

Появление в игле даже капли гноя при аспирации его шприцем свидетельствует об имеющемся здесь гнойнике. По глубине введения иглы можно судить также и о месте расположения гнойного очага.

Гнойный экссудат представляет собой жидкость сливкообразной или жидкой консистенции, желтовато-серого или серо-зеленого цвета. Состоит он из гнойной сыворотки и клеточных элементов. Цвет и консистенция экссудата во многом зависят от микроорганизмов, вызывающих нагноение Например, стафилококк обусловливает образование густого гноя беловато-желтого цвета ,а той ткани ,где развивается воспаление. В области прохождения сухожилий, связок, бурс гной имеет зеленоватый оттенок, в костной ткани-сероватый с кариозным(гнилостным)запахом(рис 21).

Характер гнойного экссудата также зависит и от вида животного. Например, гной крупного рогатого скота и свиней густой, содержит хлопья фибрина. У кроликов гнойный экссудат обычно густой, белый или бело-желтый, как густая сметана, и имеет зловонный запах. У птиц гной сыровидный ,серо-белого цвета, без выраженного запаха.

Для флегмоны характерно острое, прогрессирующее, разлитое гнойное воспаление рыхлой клетчатки(подкожной, межмышечной, подфасциальной, забрющинной).Она проявляется припухлостью, отечностью, болезненностью, повышением местной и общей температуры. В зависимости от локализации процесса, тяжести инфекции и степени местной тканевой реакции наблюдаются различные виды экссудата, разная степень инфильтрации, некроза и расплавления тканей. Чем больше сдавливание ткани в очаге воспаления и вокруг него, тем сильнее боль и отек, тем быстрее нарушается питание тканей и развивается омертвение.

Клиническое проявление флегмоны в стадиях: серозного пропитывания тканей , клеточной инфильтрации и формирования клеточного барьера, прогрессирующего некроза и абсцедирования, сформировавшихся абсцессов и прорыва гноя наружу или в анатомическую полость, самоочищения, гранулирования и рубцевания (рис.22).

Например, раздражение чувствительных нервных окончаний в воспаленной ткани осмотически активными веществами, кислотами, полипендитами (брадикинин), гистамином, ионами калия вызывает характерный признак воспаления-боль. Имеет значение также повышение возбудимости рецепторов в воспаленной ткани под влиянием ионов водорода и калия. Расширение артериол и венуол в воспаленной ткани вызывает механическое раздражение чувствительных нервных окончаний в очаге воспаления. Это приводит к характерным пульсирующим болям.

Степень болевой реакции у животных при воспалении можно продемонстрировать инструментальным методом, т.е. легким покалыванием иглой в области припухших тканей, а также с помощью гальванического как фарадического тока. При флегмоне важным признаком воспаления является гипертермия, т.е. повышение температуры в воспаленной ткани, что обусловливается активной гипертермией в коже и нижележащих тканях, а также повышение обмена веществ.

Для установления клинического признака гипертермии измеряют температуру припухших, болезненных тканей в очаге воспаления и сравнивают ее с температурой здоровых или мало вовлеченных в процесс участков кожного покрова. С этой целью используют электрический термометр с кожными датчиками.

Хроническое септическое воспаление демонстрируют на животных, у которых продолжительное время развивались фурункулы, абсцессы, флегмоны, сопровождающиеся задержкой гнойного экссудата в тканях. У таких животных наблюдают развитие воспалительного пролиферата как следствие продолжительного, хронического течения гнойного процесса. Отмечают плотную разлитую или ограниченную припухлость, при пальпации которой отсутствует выраженная защитная реакция со стороны животного. В центре припухлости может выделяться незначительное количество густого гнойного экссудата(свищ). Местное повышение температуры отсутствует. Давление на припухлость пальцем не вызывает образования ямки. Кожа при этом утолщена и малоподвижна.